肩周炎（肩关节周围炎）典型症状为肩关节疼痛（夜间常加重）和活动受限（抬臂、梳头等动作困难），治疗以非药物干预（康复锻炼、物理治疗）为首选，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，保守治疗无效可考虑手术松解。
症状表现分为疼痛特点和活动受限两方面。1. 疼痛特点：多为慢性持续性疼痛，早期活动时加重，夜间可因疼痛影响睡眠；随病程进展疼痛范围扩大，甚至放射至颈部、上臂；部分患者早期仅感肩关节僵硬，疼痛较轻。2. 活动受限：主动活动（抬臂、外展）和被动活动（他人辅助）均受限，以外展、上举、后伸最明显，严重时穿衣、梳头、系腰带等日常动作困难，肩关节活动几乎完全丧失。
非药物干预是核心治疗手段。1. 运动康复：急性期以休息为主，避免加重炎症；缓解期坚持主动+被动锻炼（如钟摆运动、爬墙训练、拉单杠），逐步恢复活动度，锻炼需循序渐进，避免过度拉伸。2. 物理治疗：急性期可冷敷（短期减轻肿胀），慢性期热敷（促进血液循环），辅以超声波、经皮神经电刺激等专业物理治疗，需在医师指导下选择。3. 生活方式：避免长期固定肩部（如久坐伏案），注意肩部保暖，减少负重，动作缓慢轻柔，避免突然用力。
药物干预需严格控制使用。1. 非甾体抗炎药：疼痛明显时短期使用（如布洛芬），避免长期服用；胃溃疡、肾功能不全者慎用，12岁以下儿童需在医师指导下用药。2. 局部注射：疼痛局限者可短期注射糖皮质激素+局麻药混合液，缓解疼痛，注射次数不超过3次，避免肌腱损伤。
特殊人群需个性化应对。1. 老年人：伴随骨质疏松，锻炼需轻柔（如使用弹力带辅助），避免跌倒；优先选择低强度物理因子治疗（如激光），减少药物使用。2. 妊娠期女性：激素变化可能加重症状，优先非药物干预（如瑜伽轻柔动作），疼痛难忍时需产科与骨科共同评估后用药。3. 糖尿病患者：高血糖延缓组织修复，需严格控糖，锻炼中若出现皮肤破损立即停止，及时处理伤口。
手术干预适用于保守治疗无效者。1. 手术指征：经3-6个月规范保守治疗（康复锻炼+物理治疗），肩关节活动仍严重受限（如抬臂＜90°），影响日常生活（如无法自理穿衣）。2. 手术方式：关节镜下肩关节粘连松解术（微创手术，创伤小恢复快），严重粘连者可采用开放性松解术；术后需配合规范康复训练，避免再次粘连。
