肾上腺素作用翻转是使用α受体阻断剂后再给肾上腺素时出现的血压变化现象，涉及肾上腺素对血管平滑肌α受体（激动致收缩）和β2受体（激动致舒张）的作用，正常小剂量因β2受体占优血压上升，α受体阻断后β2受体舒张主导致血压不升反降，年龄对机制适用但儿童老人用药需谨慎，性别无显著特异性影响，生活方式中健康有基础疾病者易现异常，有α受体阻断剂使用史者用药前需详评避免不良后果。
一、肾上腺素作用翻转的定义及机制
肾上腺素作用翻转是指在使用α受体阻断剂后，再给予肾上腺素时出现的血压变化现象。肾上腺素能与血管平滑肌上的α受体和β2受体结合，正常情况下，小剂量肾上腺素主要激动β2受体，使骨骼肌血管舒张，其舒张作用可抵消或超过α受体激动引起的皮肤、黏膜血管收缩作用，表现为血压上升；但当预先使用α受体阻断剂（如酚妥拉明等）阻断了α受体，再给予肾上腺素时，α受体激动引起的血管收缩作用被阻断，而β2受体激动引起的血管舒张作用凸显，最终导致血压不升反降，这种现象即为肾上腺素作用翻转。
二、涉及的生理受体基础
肾上腺素能作用于血管平滑肌上的α受体和β2受体，α受体激动可引起血管收缩，β2受体激动则引起血管舒张。正常情况下，不同剂量肾上腺素对这两种受体的激动效应不同，小剂量时β2受体激动效应占优，大剂量时α受体激动效应更显著。当α受体被阻断后，肾上腺素对β2受体的舒张作用主导机体血管反应，从而出现血压变化的翻转。
三、年龄、性别、生活方式及病史对其的影响
年龄：各年龄段机体对药物的反应机制本质相同，但儿童和老年人的生理调节功能可能有差异，例如儿童肝肾功能发育未完善，对药物的代谢和反应可能与成人不同，不过肾上腺素作用翻转的基本原理在各年龄段均适用，需根据具体年龄调整用药时需更谨慎评估。
性别：性别差异在此机制中无显著特异性影响，该现象主要与受体阻断及肾上腺素对不同受体的作用相关，与性别无关。
生活方式：健康状况良好者与存在基础疾病（如心血管疾病等）者对肾上腺素作用翻转的易感性不同，有基础心血管疾病者可能因机体本身的血管状态等因素，在发生α受体阻断后使用肾上腺素时更易出现血压的明显异常变化。
病史：有α受体阻断剂使用史的患者，体内α受体功能已被部分或完全阻断，再次使用肾上腺素时极易发生肾上腺素作用翻转，因此在有相关病史的患者用药前需详细评估，避免此类情况导致不良后果。
