被蜜蜂蛰了又肿又痒时，首先要立即拔除毒刺，然后用肥皂水或清水清洗局部，接着进行冷敷缓解，可选用抗组胺药物缓解严重肿胀瘙痒，特殊人群用药需谨慎，还要密切观察症状变化，出现全身症状要立即送医，儿童和老年人更需关注。
一、立即拔除毒刺
被蜜蜂蛰后，首先要检查皮肤内是否有毒刺残留，若有需用镊子等工具小心将其拔除，因为毒刺留在皮肤内会持续释放毒液，加重局部的肿胀和瘙痒等症状。
二、局部清洗
1.用肥皂水清洗：蜜蜂的毒液一般呈酸性，用肥皂水（呈弱碱性）清洗被蛰部位，可中和毒液，减轻不适。可用大量肥皂水冲洗被蛰处，持续冲洗15-20分钟左右。
2.清水冲洗：若没有肥皂水，也可用大量清水冲洗被蛰部位，同样能起到一定的清洁作用，减少毒液在局部的残留。
三、冷敷缓解
1.冷敷的作用：被蜜蜂蛰后局部出现又肿又痒的情况，冷敷可以收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰块，或者使用冷水浸湿的毛巾，敷在被蛰的部位，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间可重复冷敷。
2.注意事项：对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋的温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。可以将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷，且不要让儿童长时间保持同一姿势冷敷，以免局部皮肤受损。
四、药物缓解（可选用抗组胺药物等）
1.抗组胺药物原理：如果局部肿胀和瘙痒较为严重，可考虑使用抗组胺药物来缓解症状。抗组胺药物能阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
2.特殊人群提示：对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用任何药物都需要格外谨慎，应先咨询医生的意见，因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。
五、观察症状变化
1.密切观察：被蜜蜂蛰后要密切观察身体的症状变化，除了局部的肿胀和瘙痒外，还要注意是否出现全身症状，如头晕、恶心、呼吸困难、心跳加快等。如果出现全身症状，可能是发生了严重的过敏反应，需立即送往医院进行救治。
2.不同年龄人群差异：儿童的身体抵抗力相对较弱，被蜜蜂蛰后出现严重过敏反应的风险可能更高，所以家长要更加密切关注儿童被蛰后的症状表现。而老年人可能本身存在一些基础疾病，如心血管疾病等，被蜜蜂蛰后更要留意是否出现与基础疾病相关的异常变化。
总之，被蜜蜂蛰了又肿又痒时，应按照上述步骤进行处理，同时根据自身及他人的具体情况采取相应措施，以最大程度减轻不适并避免严重情况的发生。
