性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL），是评估性腺轴功能及内分泌状态的重要指标，广泛应用于生殖内分泌疾病诊断。
一、女性生殖内分泌评估
FSH和LH由垂体分泌，共同调控卵泡发育与排卵，FSH升高常提示卵巢储备功能下降（如早发性卵巢功能不全），LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征。雌二醇（E2）反映卵巢雌激素合成，青春期前、绝经后E2水平低，育龄期随月经周期波动，卵泡期E2低可能提示卵泡未充分发育。孕酮（P）在月经后半周期升高提示排卵正常，持续低水平可能存在无排卵或黄体功能不足。睾酮（T）由卵巢和肾上腺分泌，女性高雄激素可能伴随痤疮、多毛、月经紊乱。检查通常建议月经第2-4天（卵泡期）进行，闭经者可随时检测。
二、男性生殖内分泌评估
促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）调控睾丸生精与雄激素合成，FSH升高提示生精功能受损（如少精症），LH升高伴睾酮（T）降低提示原发性性腺功能减退（如克氏综合征）。睾酮（T）维持男性性功能、精子质量及第二性征，20-30岁男性T正常范围约10.4-26.4nmol/L，随年龄增长逐渐下降。肥胖、慢性疾病或长期熬夜可能降低T水平，检查前需避免24-48小时性生活及剧烈运动，结果需结合症状（如勃起功能障碍、不育）综合判断。
三、催乳素（PRL）异常相关问题
催乳素（PRL）由垂体分泌，主要促进乳腺发育，正常非孕期女性约2.8-29.2ng/mL。PRL升高（＞25ng/mL）可能由垂体微腺瘤、药物（如抗抑郁药）、应激或甲状腺功能减退引起，表现为月经紊乱（如闭经、稀发排卵）、溢乳（非哺乳期）。检查需避开上午10-11点情绪波动期，单次升高需复查排除干扰（如检查前按摩乳房），高PRL血症需结合垂体MRI明确病因，避免长期高PRL影响生育功能。
四、青春期发育异常相关
青春期启动时，FSH和LH水平升高，刺激性激素分泌推动第二性征发育。女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大提示性早熟，FSH/LH比值＞1、睾酮＞0.7nmol/L为重要判断指标。FSH/LH均低且性激素水平低提示青春期发育迟缓（如特发性青春期延迟），骨龄落后＞2岁需警惕生长激素缺乏。家长应关注儿童10岁前性发育信号，异常时优先通过生活方式干预（如减少肥胖、避免含激素食品），避免低龄儿童滥用促发育药物。
