两个月宝宝早上起床咳嗽可能由环境、生理、疾病等因素引起，环境因素包括空气干燥、温度变化；生理因素有吞咽功能不完善、呼吸道纤毛运动较弱；疾病因素包含上呼吸道感染、过敏、胃食管反流等，若频繁咳嗽或伴异常症状需及时就医，同时要注意保持室内适宜环境、关注衣物增减等减少咳嗽发生。
一、环境因素
1.空气干燥：两个月宝宝的呼吸道黏膜较为娇嫩，若室内空气过于干燥，会刺激宝宝的呼吸道，导致早上起床时咳嗽。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜，当空气湿度低于40%时，就可能引发宝宝呼吸道不适而咳嗽。
2.温度变化：早上气温相对较低，宝宝从温暖的室内到温度较低的室外环境（或室内温度变化较大时），呼吸道受到冷空气刺激，容易引起咳嗽。例如夜间室内温度较高，清晨温度下降，宝宝未及时添加衣物等，就可能因温度变化出现咳嗽。
二、生理因素
1.吞咽功能不完善：两个月宝宝的吞咽功能还没有发育完全，口腔内的分泌物可能会在晨起时刺激咽喉部，引起咳嗽反射。这是一种正常的生理现象，随着宝宝月龄增长，吞咽功能逐渐完善后，这种情况会有所改善。
2.呼吸道纤毛运动较弱：宝宝的呼吸道纤毛运动能力比成人弱，呼吸道内的分泌物不容易及时排出，早上起床时，呼吸道内的分泌物积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。
三、疾病因素
1.上呼吸道感染：如果宝宝患有上呼吸道感染，炎症刺激呼吸道黏膜，会导致早上起床咳嗽。上呼吸道感染多由病毒引起，除了咳嗽外，可能还伴有鼻塞、流涕等症状。一般病毒感染具有自限性，但如果宝宝出现发热、精神萎靡等情况，需及时就医。
2.过敏因素：如果宝宝是过敏体质，早上起床时接触到空气中的过敏原，如尘螨、花粉等，也会引起咳嗽。过敏引起的咳嗽通常为刺激性干咳，可能还会伴有打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏表现。需要注意观察宝宝周围环境中可能存在的过敏原，并尽量避免宝宝接触。
3.胃食管反流：两个月宝宝的胃呈水平位，食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。早上起床时，胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，导致咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽有时可能伴有吐奶等表现。
如果两个月宝宝早上起床咳嗽情况频繁出现或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、精神差等，建议及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，家长要注意保持室内适宜的温度和湿度，及时关注宝宝的衣物增减，避免宝宝接触过敏原等，以减少宝宝早上起床咳嗽的发生。
