呃逆是膈肌不自主间歇性收缩致空气吸入伴声门关闭的常见生理或病理现象，病因分生理性（饮食不当等可自缓）与病理性（中枢神经、周围神经、腹部病变等），临床表现为间断呃声伴相关不适，诊断通过病史等结合检查，治疗有非药物（深呼吸、屏气、喝温水、按压眼眶）和药物（巴氯芬等，儿童慎用），特殊人群儿童避免不当处理用温和非药物，老年人关注基础病选影响小方法，孕期女性慎用药优先非药物。
一、呃逆的定义
呃逆是膈肌不自主间歇性收缩运动，致空气突然吸入呼吸道，伴吸气期声门突然关闭而产生短促声响，属常见生理现象，也可见于病理状态。
二、病因分类
（一）生理性因素
多因饮食不当引发，如进食过快过饱、突然吸入冷空气、饮用碳酸饮料等，此类情况通常可自行缓解。
（二）病理性因素
1.中枢神经系统病变：脑血管意外、脑炎、脑肿瘤等病变可干扰呼吸中枢正常调控，引发呃逆。
2.周围神经病变：膈神经受纵隔肿瘤、食管炎等因素刺激时，可导致膈肌异常收缩出现呃逆。
3.腹部病变：胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等腹部脏器病变，可通过神经反射引起膈肌痉挛致呃逆。
三、临床表现
主要表现为间断性呃声，可伴腹部不适、嗳气等，若为病理性呃逆，可能伴随原发疾病相关症状，如中枢神经系统病变者可伴头痛、呕吐，腹部病变者可伴腹痛、恶心等。
四、诊断方法
通过详细病史询问，了解呃逆发生诱因、持续时间等；结合体格检查初步判断；必要时借助辅助检查，如胃镜排查胃部病变，头颅CT排查中枢神经系统病变等。
五、治疗方式
（一）非药物干预
1.深呼吸法：深吸气后屏气再缓慢呼气，反复进行。
2.屏气法：尽量长时间屏气以干扰呼吸中枢调节。
3.喝温水法：小口缓慢饮用温水，可刺激迷走神经缓解呃逆。
4.按压眼眶法：轻压双侧眼眶，借助刺激神经反射缓解症状。
（二）药物干预
可选用巴氯芬、氯丙嗪等药物，但儿童需谨慎使用，优先选择非药物干预措施。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童呃逆时避免强行按压腹部等不当处理，优先采用温和非药物干预方式，如轻柔安抚配合简单深呼吸引导，因儿童神经系统发育不完善，过度刺激可能加重不适。
（二）老年人
老年人常合并基础疾病，呃逆可能由基础疾病诱发或加重，需密切关注原发疾病控制情况，选择干预措施时要充分考虑其身体机能状况，优先选择对基础疾病影响小的方法。
（三）孕期女性
孕期女性呃逆时用药需格外谨慎，优先采用非药物干预，如通过调整呼吸节奏等方式缓解，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
