预检分诊系统分START法与CRAMS评分法，START法通过呼吸、循环、精神状态指标分级，儿童呼吸、循环、精神状态评估有不同标准，老年需考虑基础病史及呼吸功能衰退影响病情分级，妊娠期女性急症分级要考虑妊娠阶段及相关急症、血压对母婴影响和心理生理变化干扰。
一、预检分诊系统分类
1.START法（简单危重症评分法）
通过评估呼吸、循环、精神状态等指标进行分级。①呼吸：呼吸频率>30次/分钟为红色危重症（需立即抢救）；呼吸频率<15次/分钟为黑色危重症（预后极差）；呼吸频率15~30次/分钟为黄色或绿色分级。②循环：桡动脉搏动消失为红色危重症；收缩压<90mmHg为黄色分级；收缩压≥90mmHg为绿色分级。③精神状态：对外界无反应为红色危重症；对疼痛有反应但不能交流为黄色分级；能交流为绿色分级。
2.CRAMS评分法
从循环、呼吸、腹部、运动、语言五个方面评分。①循环：收缩压≥90mmHg得2分，60~89mmHg得1分，<60mmHg得0分；②呼吸：自主呼吸得2分，呼吸异常得1分，无呼吸得0分；③腹部：正常得2分，压痛得1分，固定压痛或濒死感得0分；④运动：可按指令运动得2分，刺痛定位得1分，刺痛屈曲或伸直得0分；⑤语言：正常交流得2分，只能说单词得1分，只能发出声音得0分。总分0~8分，总分≤4分为红色危重症（需立即抢救），5~7分为黄色危重症（需在1小时内处理），8分为绿色轻症（可适当延迟处理）。
二、特殊人群分级注意事项
1.儿童群体
儿童呼吸频率判断标准与成人不同，婴儿呼吸频率>60次/分钟为红色危重症，12~60次/分钟为黄色分级，<12次/分钟为黑色危重症；儿童循环评估中，婴儿及儿童桡动脉搏动消失提示循环衰竭，需紧急处理；儿童精神状态评估需结合年龄特点，婴幼儿对疼痛反应与年长儿不同，需综合判断。
2.老年人群体
老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病史，病情分级时需综合考虑基础病史对当前病情的影响。例如，老年人心血管疾病患者出现胸痛，即使收缩压正常，也可能因基础疾病导致病情危急，需提高红色危重症判断的警觉性；老年人呼吸功能衰退，呼吸频率轻度异常可能已提示严重病情，需结合其他指标综合分级。
3.妊娠期女性
妊娠期女性急症分级需考虑妊娠阶段对病情的影响。例如，妊娠期女性出现腹痛，除考虑普通急腹症外，需警惕胎盘早剥等妊娠相关急症，循环评估中需关注血压变化对母婴的双重影响，精神状态评估要考虑妊娠带来的心理及生理变化对判断的干扰。
