煤气中毒主要指一氧化碳中毒，因吸入含一氧化碳（CO）的气体（如燃煤、燃气泄漏、汽车尾气等）引发，典型症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力，严重时可出现意识障碍、皮肤黏膜樱桃红色、呼吸困难甚至死亡。
1 轻度中毒症状表现及特殊人群影响
1.1 症状特点：血液中一氧化碳血红蛋白（COHb）浓度约10%~20%，表现为头部昏沉、轻微头痛、视物模糊、恶心、呕吐、四肢无力，活动后心悸、呼吸加快，脱离中毒环境并吸入新鲜空气后，症状可在数小时内缓解；
1.2 特殊人群风险：儿童因代谢率高，可能较早出现精神萎靡、食欲下降，易被误认为“感冒”；孕妇因胎盘供氧需求增加，COHb浓度达10%时即可胎动减少，需结合胎动监测判断。
2 中度中毒症状表现及特殊人群影响
2.1 症状特点：COHb浓度约30%~40%，神经系统症状加重，出现意识模糊、反应迟钝、行走不稳，皮肤黏膜呈现樱桃红色（口唇、鼻尖明显），呼吸急促、胸闷、咳嗽，血氧饱和度下降至90%以下；
2.2 特殊人群风险：糖尿病患者因高血糖状态加剧组织缺氧，COHb浓度达25%时可能诱发酮症酸中毒，需结合血糖监测调整治疗；老年慢性病患者可能诱发心绞痛、心律失常，加重原有病情进展。
3 重度中毒症状表现及特殊人群影响
3.1 症状特点：COHb浓度＞50%，患者深度昏迷，对疼痛刺激无反应，可出现全身性抽搐、大小便失禁，呼吸浅慢或停止，心率减慢、血压下降，可能因呼吸循环衰竭死亡；
3.2 特殊人群风险：孕妇孕早期（前3个月）重度中毒，COHb浓度＞35%时流产或胚胎停育风险显著升高；老年痴呆症患者早期症状易与原有疾病混淆，需关注其突然呆滞、拒绝进食等行为变化。
4 不同环境暴露下的症状差异
4.1 家用燃煤/木炭环境：冬季密闭空间（卧室、车库）常见，因通风不良CO逐渐蓄积，晨起症状最重（夜间睡眠时CO缓慢释放），表现为头痛、恶心、皮肤樱桃红色，出现“晨起头痛欲裂”需警惕；
4.2 燃气设备泄漏（热水器、灶具）：泄漏气体无色无味，症状从轻度头痛（2~4小时后）发展至重度昏迷（数小时内），洗澡时使用燃气热水器者易发病；
4.3 汽车尾气/公共场所：密闭车库怠速、地铁隧道内泄漏，吸入CO浓度低时（＜500ppm），1~2小时出现头痛、头晕，暴露＞3小时可能进展为中度中毒；
4.4 职业暴露（炼钢、焊接）：长期低浓度CO吸入（每日＜10ppm），出现乏力、失眠、记忆力减退，脱离暴露后需1~2周症状缓解，定期体检监测血常规和肺功能。
