慢性心衰的非药物治疗涵盖心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植、运动康复、饮食管理及生活方式调整等多方面，核心是通过改善心脏结构与功能、优化全身代谢及减少心脏负荷实现长期管理，其中基础干预措施需贯穿全程。
一、心脏再同步化治疗（CRT）
CRT适用于药物治疗后仍有症状、心脏收缩不同步（QRS波群时限≥120ms）且左室射血分数≤35%的患者，通过植入双心室起搏器使左右心室同步收缩，研究显示可降低住院风险约25%，改善生活质量评分。
二、植入型心律转复除颤器（ICD）
ICD主要用于预防猝死，适用于非持续性室速、左室射血分数≤35%且心功能NYHA III - IV级的患者，其内置传感器可自动识别恶性心律失常并电击复律，临床数据表明能使1年生存率提升15% - 20%，需结合药物控制基础心律。
三、心脏移植
作为终末期心衰（经规范药物及器械治疗仍进展）的有效手段，需严格评估供体匹配度、患者全身合并症及免疫耐受情况，术后需终身服用免疫抑制剂，全球年移植量约3万例，5年生存率可达60% - 70%，但供体短缺限制其普及。
四、运动康复训练
以低至中等强度有氧运动为主，如平地步行、静态自行车，每周3 - 5次，每次30 - 60分钟，强度以心率控制在（220 - 年龄）×60% - 70%为宜，老年患者需联合心电监护，心衰急性发作期暂停并及时就医。
五、饮食与生活方式管理
需严格限制钠盐摄入（每日2 - 3g，约5 - 7g酱油），液体摄入量≤1500ml/日（根据尿量调整），避免腌制食品、加工零食；戒烟限酒，保持规律作息（每日睡眠≥7小时），肥胖患者需减重5% - 10%以减轻心脏负荷，合并糖尿病者需控制糖化血红蛋白＜7%。
六、特殊人群干预
老年患者需降低运动强度并增加监测频次（如每10分钟测心率），儿童心衰优先非药物干预（如控制基础病）且避免使用洋地黄类药物；妊娠期女性应在孕期全程接受多学科管理，分娩方式需根据心功能调整，产后需加强营养支持与心理疏导。
七、其他辅助手段
对中重度心衰患者可短期使用无创呼吸机辅助呼吸，改善氧合；认知行为疗法可缓解焦虑抑郁，降低交感神经激活；中医干预需在专业指导下进行，如穴位按摩仅作为辅助措施，不可替代核心治疗。所有非药物治疗均需建立在规范药物治疗基础上，且需由多学科团队根据患者具体情况（心功能分级、合并症、社会支持等）制定个体化方案，定期复查调整策略以维持长期获益。
