空气栓塞是罕见但严重的医疗急症，空气可经多种途径进入血液循环，轻症有非特异性症状，重症可致严重呼吸困难等甚至危及生命，可通过影像学检查等诊断，需在有创操作等时严格预防，治疗时要立即让患者采取左侧卧位并头低脚高、给氧及循环支持等，儿童患者治疗需更谨慎。
一、发生机制
空气可通过多种途径进入血液循环。例如在静脉穿刺、中心静脉置管、人工气胸、肺创伤等情况下，空气可经破损的静脉血管壁进入血液；当潜水员从深水快速上升到水面时，体内溶解的氮气形成气泡，也可能类似空气栓塞机制影响血液循环。
二、临床表现
轻症：可能仅有轻微的头痛、头晕、胸闷等非特异性症状。这是因为少量空气进入血液循环后，对血流的影响较小，机体有一定的代偿能力。
重症：当空气量较大时，可导致严重的呼吸困难、发绀、胸痛，甚至出现休克、意识障碍等。大量空气阻塞肺动脉主干等重要血管时，会引起急性右心衰竭，导致血压急剧下降，危及生命。在不同年龄人群中表现可能有所差异，儿童由于心肺功能发育尚未完全成熟，对空气栓塞的耐受能力更差，可能更快出现严重的循环、呼吸功能障碍；对于有基础心肺疾病的患者，如冠心病患者，空气栓塞可能诱发心肌缺血加重等更严重的心脏事件。
三、诊断方法
影像学检查：超声心动图可发现右心系统内的气泡；胸部X线检查在空气量较多时可能有相应的肺部改变；CT扫描也有助于发现血管内的空气栓塞情况。
临床表现结合病史：根据患者有空气进入血液循环的相关病史，如近期有血管操作、潜水史等，再结合相应的临床表现，可高度怀疑空气栓塞。
四、预防措施
在进行静脉穿刺、中心静脉置管等有创操作时，要严格遵循操作规范，避免空气进入血管。例如在置管后要确保导管连接紧密，防止空气漏入。
潜水员等从事特殊职业的人群要严格遵守潜水操作规程，避免快速上升等可能导致空气栓塞的行为。对于有基础疾病的患者，在进行相关医疗操作时要更加谨慎，充分评估发生空气栓塞的风险。
五、治疗原则
立即处理：让患者采取左侧卧位并头低脚高，这样可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被血液打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
给氧治疗：通过吸氧提高血氧浓度，改善缺氧状况。
循环支持：对于出现休克等循环功能障碍的患者，进行相应的循环支持治疗，如使用血管活性药物等，但具体药物使用需根据患者实际情况由专业医生判断，避免不恰当的药物使用对患者造成不良影响。对于儿童患者，更要谨慎选择治疗措施，以最小的创伤和风险保障患者安全，优先考虑非药物的支持性措施，如维持呼吸、循环的稳定等。
