虚脱是机体受强烈致病因素侵袭致有效循环血量急剧减少引发组织灌注不足等的临床综合征，常见病因有大量失血、剧烈呕吐腹泻、严重创伤、过敏反应、急性心肌梗死，临床表现有面色苍白等一般表现及儿童代偿差、老年人伴基础病等特点，紧急处理需立即平卧抬高下肢、保持呼吸道通畅、补充血容量、针对病因处理，特殊人群儿童要立即就医、快速评估循环、非药物改善循环等，老年人要关注基础病、缓慢搬动、配合检查。
一、定义
虚脱是机体因遭受强烈致病因素侵袭，导致有效循环血量急剧减少，进而引发组织血液灌注不足，以微循环障碍为显著特征的临床综合征。
二、常见病因
1.大量失血：如外伤大出血、消化道大出血等，可使血液量骤减，导致有效循环血量不足引发虚脱。
2.剧烈呕吐与腹泻：短时间内大量丢失体液，造成脱水及电解质紊乱，影响血液循环，诱发虚脱。
3.严重创伤：严重的骨折、烧伤等创伤，机体处于应激状态，代谢紊乱，易出现虚脱表现。
4.过敏反应：严重过敏时，机体发生Ⅰ型超敏反应，血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量降低，引发虚脱。
5.急性心肌梗死：心脏泵血功能受损，心输出量急剧下降，导致组织灌注不足，出现虚脱症状。
三、临床表现
1.一般表现：面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉搏细弱且快速、血压下降（收缩压常低于80mmHg）、神志可表现为淡漠或烦躁等。
2.不同人群特点
儿童：因代偿能力相对较差，虚脱时症状可能更迅速加重，需密切关注其精神状态、尿量等变化，尿量减少常提示肾灌注不足。
老年人：多伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，虚脱时可能掩盖在基础疾病表现中，需仔细评估血压、脉搏等指标，且老年人恢复能力相对较弱，处理需更谨慎。
四、紧急处理原则
1.立即让患者平卧：抬高下肢，以增加回心血量，改善脑等重要脏器的血液灌注。
2.保持呼吸道通畅：清除口腔异物，必要时进行吸氧，维持血氧供应。
3.迅速补充血容量：若为失血导致，需尽快建立静脉通路，补充生理盐水、胶体液等，但具体补液方案需由专业医护人员根据患者情况制定。
4.针对病因处理：如为过敏引起需抗过敏治疗，外伤出血需止血等，需由医护人员依据具体病因采取相应救治措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：发现儿童出现虚脱表现时，应立即就医，避免延误。因其机体调节能力弱，需快速评估循环状况，优先通过非药物方式改善循环，如保暖、平卧等，且严禁自行随意使用成人药物。
2.老年人：有基础疾病者出现虚脱，需同时关注基础疾病控制，就医过程中要缓慢搬动，避免加重心脑血管负担，就医后配合医护人员完善相关检查以明确虚脱病因并进行针对性治疗。
