早上起来小腿肌肉酸痛多因运动后延迟性肌肉酸痛、睡眠中肌肉受压、电解质失衡或潜在循环/神经问题引发，多数通过休息、拉伸、调整睡姿可缓解，若持续超3天或伴随肿胀、麻木需就医排查。
一、运动相关因素导致的小腿酸痛
前一天进行跑步、跳跃等运动（尤其是离心运动，如下楼梯）易引发延迟性肌肉酸痛，通常在运动后12-48小时出现，与乳酸堆积、肌肉微损伤有关。长期久坐者突然增加运动量（如晨跑）或运动后未及时拉伸，会加重肌肉紧张。此类酸痛在适当休息、拉伸后1-3天可缓解，需避免再次过度运动。
二、睡眠姿势或环境因素引发的小腿酸痛
长时间侧卧或仰卧时小腿受压，或睡眠环境寒冷（室温＜20℃）使肌肉血管收缩，血液循环减慢，代谢废物堆积。孕妇因子宫增大压迫下腔静脉，夜间下肢血流不畅，晨起易出现酸痛。老年人因肌肉萎缩、关节僵硬，若睡姿固定，也易导致小腿肌肉僵硬。睡前避免将小腿悬空，可在双腿间夹软枕缓解压迫。
三、电解质或营养缺乏相关的小腿酸痛
钙、镁、钾等电解质缺乏会降低肌肉兴奋性，导致酸痛或痉挛，常见于饮食不均衡（如节食、素食者）、大量出汗后未补电解质者。老年人因钙吸收减少，绝经后女性雌激素下降影响钙代谢，更易出现低钙性小腿肌肉酸痛。脱水也会影响肌肉代谢，晨起时肌肉僵硬感明显。需保证每日摄入足量钙（1000-1200mg）、钾（3500-4700mg），并补充水分。
四、血液循环或神经压迫导致的小腿酸痛
夜间血液循环不畅（如久坐久站后），或静脉曲张、腰椎间盘突出压迫神经，也会引发小腿酸痛。深静脉血栓高危人群（如术后、长期卧床者）若单侧小腿突发肿胀、疼痛，需警惕血栓风险。孕妇、老年人因血管弹性下降，晨起小腿酸胀感更明显。可通过抬高下肢、穿弹力袜改善循环，腰椎问题需结合影像学检查明确神经压迫部位。
五、疾病或病理因素导致的小腿酸痛
横纹肌溶解症（伴随茶色尿、乏力）、甲状腺功能异常、糖尿病神经病变等也可能引发小腿酸痛。若酸痛持续加重，伴随发热、尿色异常、肢体麻木，需及时就医。糖尿病患者因长期高血糖损伤神经，易出现夜间小腿针刺样疼痛；老年人若伴随关节退变，晨起关节僵硬也可能放射至小腿。建议高危人群定期监测血糖、电解质及肌酸激酶水平。
非药物干预措施优先推荐：运动后48小时内冷敷酸痛部位（每次15-20分钟），48小时后热敷促进血液循环；睡前进行动态拉伸（如直腿抬高、足背屈），维持肌肉柔韧性；保持睡眠中小腿自然放松，避免长时间受压。药物干预方面，若疼痛明显可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免长期使用，低龄儿童禁用。特殊人群需注意：孕妇避免下肢过度下垂，老年人防长时间卧床引发血栓，糖尿病患者需严格控糖并监测神经症状。
