创伤性关节炎治疗需结合病情严重程度采取综合干预，早期以非药物干预为核心，包括运动、物理治疗及生活方式调整，必要时配合药物或手术干预。
一、非药物干预治疗
- 运动疗法：优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强关节周围肌肉力量以减轻关节负荷，运动强度需循序渐进，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作，运动后关节疼痛持续超30分钟需调整方案。
- 物理治疗：热疗（如热敷）可缓解慢性疼痛，冷疗（如冰袋冷敷）适用于急性炎症期，超声波治疗能促进局部血液循环，需由专业康复师指导操作，避免自行使用高频电疗等不当方式。
- 生活方式调整：控制体重，避免体重指数（BMI）超过25，减少关节负重；选择缓冲性能好的鞋具，必要时使用手杖辅助行走；工作中避免反复蹲跪、负重等动作，定时活动关节避免僵硬。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬，可短期缓解疼痛和炎症，老年患者需注意胃肠道保护，避免与抗凝药物同时使用，有胃溃疡病史者慎用，优先选择外用制剂（如双氯芬酸凝胶）减少全身副作用。
- 关节保护剂：如氨基葡萄糖、透明质酸钠，适用于轻中度患者，需连续服用3个月以上评估效果，糖尿病患者需注意透明质酸钠注射可能引起血糖波动，注射后观察24小时。
- 局部注射治疗：糖皮质激素（如曲安奈德）短期控制急性炎症，适用于单关节严重疼痛者，每年注射不超过2次；玻璃酸钠用于润滑关节，改善关节功能，需在关节腔注射后制动1小时。
- 关节镜手术：适用于关节内游离体、半月板损伤等机械性因素引发症状者，术后需进行2-4周康复训练，避免早期剧烈活动导致关节再次损伤。
- 截骨术：通过调整下肢力线改善关节受力不均，适合年轻患者（年龄＜50岁）单间室病变者，术后需使用支具固定6-8周，定期复查下肢力线恢复情况。
- 关节置换术：终末期患者（如膝关节内侧间室病变伴严重疼痛）的首选方案，术后3个月内避免过度屈膝，需配合抗凝治疗预防血栓，骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。
- 儿童患者：优先物理治疗和低强度运动，避免使用非甾体抗炎药（可能影响骨骼发育），药物干预需经儿科骨科医师评估，明确排除骨骼病变风险。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需谨慎使用非甾体抗炎药，可能加重肾功能损伤，选择关节置换术时需评估心肺功能，优先选择微创切口术式减少术后并发症。
- 孕妇患者：疼痛管理以物理治疗为主，禁用非甾体抗炎药（可能导致胎儿心血管畸形），必要时短期使用对乙酰氨基酚（需严格遵医嘱），避免长期卧床导致肌肉萎缩。
- 运动员群体：康复期需制定个性化运动计划，术后重返赛场前需完成3个月以上功能训练，评估关节稳定性和活动度，避免二次受伤。
