臂丛神经损伤典型表现为上肢运动、感觉功能障碍，常伴随自主神经症状及反射异常，具体表现因损伤部位和程度而异，常见于颈肩部及上肢区域。
一、运动功能障碍表现
- 肩部活动受限：肩外展、上举、内收或旋转功能障碍，三角肌、冈上肌、冈下肌肌力下降，可能伴随肩部塌陷，影响穿衣、梳头等日常动作。
- 肘部活动异常：屈肘（肱二头肌）、伸肘（肱三头肌）无力，前臂旋前、旋后受限，表现为垂腕（腕关节伸展障碍）或手腕屈曲畸形，影响抓握、书写等精细动作。
- 手部精细动作困难：手指屈伸、对掌功能障碍，小鱼际肌、骨间肌萎缩，出现爪形手（手指伸直时掌指关节过伸、指间关节屈曲），拇指对掌无力，影响持物稳定性。
二、感觉功能障碍表现
- 麻木与疼痛：颈肩部、上肢外侧（如手背拇指、示指区域）或内侧（如手掌尺侧）出现麻木、刺痛或烧灼感，夜间或寒冷时症状加重，部分患者可出现“刀割样”或“烧灼感”剧烈疼痛。
- 感觉减退/消失区域：C5-C6神经根损伤时，肩部外侧、上臂外侧及前臂桡侧感觉异常；C7损伤累及中指；C8-T1损伤影响环指、小指及手掌尺侧，感觉减退范围呈“皮节样”分布。
- 复合感觉障碍：两点辨别觉（如两点距离感知）、实体觉（如识别物体形状）减退，患者难以准确感知物体质地、大小，精细触觉功能受损。
三、自主神经功能障碍表现
- 皮肤温度异常：肢体末端（如手指）发凉、皮温降低，严重时出现皮肤苍白或发绀，与交感神经受损导致血管收缩功能异常有关。
- 出汗异常：患侧上肢早期多汗（损伤后交感神经应激性兴奋），后期因神经失营养出现少汗或无汗，皮肤干燥、脱屑，指甲生长缓慢、变形（如凹陷、增厚）。
- 血管舒缩功能障碍：肢端动脉搏动减弱，严重时出现雷诺现象（手指遇冷后苍白→紫绀→潮红），易合并上肢肿胀或溃疡风险。
四、反射异常表现
- 深反射减弱或消失：肱二头肌反射（C5-C6）、肱三头肌反射（C7-C8）、桡骨膜反射（C5-C6）、肱桡肌反射（C5-C6）等上肢腱反射减弱或消失，提示相应节段神经功能受损。
- 病理征阴性：因臂丛神经损伤不累及锥体束，Babinski征、Chaddock征等病理反射通常阴性，可与脊髓损伤（常伴病理征阳性）鉴别。
五、特殊人群表现差异
- 儿童群体：新生儿臂丛神经损伤（如分娩时牵拉）多为C5-C6损伤，表现为“Waiter's tip”姿势（上肢外展、内旋，前臂旋后固定），因儿童神经再生能力较强，早期康复干预（如被动关节活动）可显著改善预后，但需避免过度负重导致二次损伤。
- 老年人群：合并糖尿病、高血压者因血管弹性差、循环障碍，神经缺血缺氧风险增加，恢复速度较年轻患者慢30%-50%；颈椎病患者需警惕神经根型颈椎病与臂丛神经损伤叠加，需通过肌电图明确鉴别。
- 孕期女性：长期仰卧位导致颈部压迫或分娩时肩难产易诱发臂丛神经损伤，孕期应注意避免单侧肩部持续受压，产后出现上肢无力需尽早排查产科臂丛神经损伤（Erb-Duchenne麻痹），及时开展姿势矫正与神经康复训练。
