骨关节炎是一种以关节软骨退变和磨损为特征的慢性关节疾病，多见于45岁以上人群，女性患病率略高于男性。主要表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，随病情进展可出现关节功能下降，严重影响生活质量。
一、骨关节炎的类型
骨关节炎分为原发性和继发性。原发性无明确病因，与年龄增长、遗传等因素相关，多见于中老年人；继发性由其他疾病或损伤引起，如关节骨折、类风湿关节炎、代谢性疾病（如痛风）等，可在相对年轻人群中发病。
二、骨关节炎的主要风险因素
年龄是重要因素，45岁以上人群患病率随年龄增长而上升；女性绝经后雌激素变化可能增加发病风险，男性更易因年轻关节损伤诱发；肥胖者关节负荷增加，软骨磨损加速；既往关节损伤（如半月板撕裂）或长期负重职业（如搬运工）会提高风险；遗传因素（家族史阳性者患病概率增加）也起作用。
三、骨关节炎的诊断方法
诊断需结合症状（关节疼痛、活动后加重、晨僵）、体征（关节活动受限、骨摩擦音）；影像学检查是关键，X线可显示关节间隙变窄、骨赘；MRI能早期发现软骨损伤；实验室检查排除其他炎症性关节炎，如类风湿因子阴性，炎症指标多正常。
四、骨关节炎的治疗原则
以非药物干预为优先，包括低冲击运动（游泳、骑车）增强肌肉力量；控制体重减轻关节负荷；物理治疗（热疗、超声波）缓解症状；必要时使用辅助器具（手杖）。药物治疗仅用于疼痛明显时，可短期用非甾体抗炎药；关节腔注射透明质酸钠改善滑液。特殊人群需优先非药物方法，避免长期依赖药物。
五、特殊人群注意事项
老年人需注意跌倒预防，避免使用刺激性强的非甾体抗炎药；孕妇关节疼痛优先物理治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，延缓关节损伤进展；合并高血压者用药时监测肾功能，避免非甾体抗炎药加重肾负担；儿童青少年骨关节炎多为继发性，需及时治疗原发病。
