动脉硬化早期常无明显症状，随血管受累部位不同，不同人群表现差异较大。冠状动脉、脑动脉、外周动脉及肾动脉受累时，可分别出现胸痛、头晕、间歇性跛行、高血压等症状，中老年、长期高血压、糖尿病患者风险更高。
一、冠状动脉受累症状
- 典型表现：冠状动脉狭窄或闭塞引发心肌缺血，常于劳累、情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，休息后缓解，部分患者表现为胸闷、气促。
- 特殊人群提示：男性较女性更早出现症状，40岁以上男性、高血压、糖尿病、高脂血症患者风险增加，需控制血压、血糖、血脂，规律运动，戒烟限酒，定期检查心电图、血脂。
- 典型表现：脑动脉狭窄或闭塞导致脑缺血，表现为头晕、头痛，肢体麻木、无力，突发短暂性言语不清、肢体活动障碍（TIA），持续数分钟至数小时后缓解，是脑卒中前兆。
- 特殊人群提示：中老年人群（尤其60岁以上）、长期高血压、吸烟、高同型半胱氨酸血症者风险高，建议控制血压、戒烟，定期检查颈动脉超声，早期发现斑块。
- 典型表现：下肢动脉狭窄或闭塞时，行走一段距离后出现小腿肌肉酸痛、麻木（间歇性跛行），休息后缓解；严重时静息痛（休息时疼痛），皮肤苍白、温度降低，足背动脉搏动减弱，糖尿病患者易出现溃疡或坏疽。
- 特殊人群提示：糖尿病、长期吸烟、高血压患者需警惕，控制血糖、血脂，戒烟限酒，穿宽松鞋袜，避免长时间站立，出现足部发凉、麻木及时就医。
- 典型表现：肾动脉狭窄激活肾素系统，引发难以控制的高血压，伴夜尿增多、蛋白尿，长期可导致肾功能损害，严重时出现肾功能衰竭，中老年、有大动脉炎病史者风险高。
- 特殊人群提示：高血压患者若血压难以控制，尤其合并夜尿增多，需排查肾动脉狭窄，定期监测肾功能，控制血糖、血脂，避免滥用肾毒性药物。
