急性肺水肿典型症状为突发严重呼吸困难、被迫端坐呼吸、频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰、口唇及四肢末端发绀，可伴随心率加快、血压波动，严重时出现意识障碍。
一、呼吸相关症状：急性肺水肿患者以突发严重呼吸困难为核心表现，吸气时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）明显，平卧时因肺血流增加、胸腔压力升高症状加重，需坐起或前倾身体缓解，夜间易因憋气从睡眠中惊醒，静息状态下也可能持续气促，影响正常活动。
二、循环系统异常：多数患者心率增快（＞100次/分钟），脉搏细速；血压早期因代偿性血管收缩升高，后期因心功能衰竭降低；口唇、甲床等部位发绀，四肢皮肤湿冷，部分心源性患者可见颈静脉充盈或下肢水肿，提示右心负荷增加。
三、伴随全身症状：典型表现为剧烈咳嗽，初期干咳，随后咳出粉红色泡沫痰（因肺泡毛细血管破裂、蛋白渗出混合形成），痰液量多且稀薄，可带血丝；因缺氧或心功能不全，出现烦躁、焦虑，严重时意识模糊、嗜睡或昏迷，需警惕多器官功能受累。
四、特殊人群表现：儿童患者因无法准确表达，多表现为哭闹、拒食、呼吸急促（婴幼儿＞60次/分钟），伴鼻翼扇动、三凹征，症状进展快，需警惕先天性心脏病或肺部感染诱发；老年患者症状常不典型，仅轻度气促、乏力，易被高血压、糖尿病等基础病掩盖，需结合病史综合判断；孕妇因膈肌上抬、肺容量减少，夜间憋醒症状明显，伴下肢水肿、血压升高，需与子痫前期鉴别；合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病者，原有咳嗽、咳痰加重，静息血氧饱和度＜90%，需监测基础病指标及血氧变化。
五、特殊人群应对：儿童患者需专人看护，避免剧烈活动，记录呼吸频率及精神状态；老年患者应随身携带急救药物（如硝酸甘油片），出现症状立即半卧位休息；孕妇需定期产检，监测血压及心功能指标；慢性病患者需规范控制基础病，避免呼吸道感染、过度劳累等诱因，家中常备血氧仪，定期复查肺功能及心电图。
