肝硬化自发性腹膜炎的治疗措施为营养支持、抗感染治疗、腹腔穿刺引流等。

1.营养支持
患者常存在营养不良,需给予高热量、高蛋白、低脂饮食,必要时通过肠内或肠外营养补充,注意补充B族维生素、维生素K及微量元素,蛋白质摄入需根据肝性脑病风险调整。
2.抗感染治疗
肝硬化自发性腹膜炎多由革兰阴性菌感染引起,需根据药敏结果选择抗生素,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等,覆盖需氧菌和厌氧菌,疗程较长,需监测肝肾功能调整剂量。
3.腹腔穿刺引流
对于大量腹水或脓性腹水患者,需行诊断性腹腔穿刺抽取腹水送检,同时引流减轻腹腔压力,严重者可留置引流管持续引流,配合生理盐水冲洗,操作需严格无菌。



