重度骨质疏松的治疗包括基础治疗、药物治疗、康复治疗。
1.基础治疗
钙是维持骨骼健康的重要元素，充足的钙摄入有助于增加骨密度。成年人每日钙摄入量建议为1000-1200mg，绝经后女性和老年人可能需要更高的钙摄入。维生素D可促进肠道对钙的吸收，对于重度骨质疏松患者，维生素D水平往往较低。
2.药物治疗
双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。常见的双膦酸盐有阿仑膦酸钠等；降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，起到止痛和增加骨密度的作用。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松的治疗，它能选择性地作用于雌激素受体，在降低骨质疏松性骨折风险的同时，不增加子宫内膜癌的风险，但可能会引起潮热等不良反应。
3.康复治疗
适当的运动有助于增强骨骼强度和肌肉力量，降低骨折风险。对于重度骨质疏松患者，应选择合适的运动方式，如散步、太极拳、游泳等。散步可从每日短时间开始，逐渐增加活动量；太极拳动作缓慢、柔和，能增强身体的平衡能力和柔韧性；游泳是全身性的运动，对骨骼的压力较小。运动需循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。物理因子治疗如低频脉冲电刺激、超声波等物理因子治疗方法，可促进骨细胞的活性，改善骨代谢，辅助增加骨密度。但物理因子治疗需在专业人员的操作下进行，根据患者的具体情况调整治疗参数。
