心力衰竭的概念、临床表现及护理措施是什么

心力衰竭是心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢需求的临床综合征，分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，类型不同临床表现和护理措施也不同。

1、左心衰竭

左心衰竭以肺循环淤血为主，早期表现为劳力性呼吸困难，活动后气短；病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。严重者发生急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，心率增快、奔马律及肺部湿啰音为典型体征。平时严格控制钠盐摄入，每日盐量不超过2-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。

2、右心衰竭

右心衰竭以体循环淤血为特征，主要表现为下肢对称性凹陷性水肿，逐渐蔓延至全身，严重者出现腹水、胸水。颈静脉怒张、肝大伴压痛、胃肠道淤血（食欲不振、恶心、腹胀）为常见体征，夜间平卧时呼吸困难可能因体循环淤血加重而出现。遵医嘱使用利尿剂、扩血管药物、强心剂等药物，注意观察药物疗效及不良反应。

3、全心衰竭

全心衰竭同时具备左右心衰竭症状，但右心衰竭出现后，肺淤血可能因右心排血量减少而减轻，呼吸困难等左心衰竭症状反而缓解。患者仍存在水肿、颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，同时可能伴有乏力、尿量减少等全身症状。急性期需绝对卧床休息，取半卧位或端坐位；病情稳定后，可逐步增加活动量，如散步、太极拳等低强度运动。

若患者出现持续心悸、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，或下肢水肿加重、呼吸困难难以缓解等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。