胰腺炎的预防措施为调整饮食结构、戒酒戒烟、管理基础疾病等;治疗措施为一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

一.预防
1.调整饮食结构
减少高脂、高糖、辛辣食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、烧烤等,这些食物会增加胰腺负担。日常饮食以清淡易消化为主,多吃蔬菜水果和全谷物,适量增加富含膳食纤维的食物,如西蓝花、燕麦等,帮助调节血脂代谢。烹饪方式建议选择蒸煮炖,避免高温煎炸。
2.戒酒戒烟
酒精会直接损伤胰腺腺泡细胞,长期饮酒是急性胰腺炎的重要诱因。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,存在胰腺炎病史者应严格戒酒。吸烟会加重胰腺负担,不利于胰腺健康,应尽早戒烟。
3.管理基础疾病
及时治疗胆结石等胆道系统疾病,能有效预防胆源性胰腺炎。胆囊收缩功能异常可能导致胆汁反流激活胰酶,对于无症状胆结石患者,建议每半年进行超声检查,出现胆绞痛症状时需及时就医,必要时行胆囊切除术。高脂血症患者需监测血脂水平,遵医嘱使用调脂药物。
二.治疗
1.一般治疗
急性胰腺炎发作期需绝对禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌,缓解腹胀呕吐症状,降低胰管内压力。轻症患者通常需禁食3至5天,重症可能需延长至1至2周。禁食期间需通过静脉补充水电解质,维持酸碱平衡。
2.药物治疗
遵医嘱使用生长抑素等,可以抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶等,可以缓解症状。
3.内镜治疗
胆源性胰腺炎合并胆总管结石时,可行内镜下逆行胰胆管造影取石,解除胆道梗阻,降低胰管压力。治疗时机建议在发病后24至72小时内,可显著改善预后,术后需监测血尿淀粉酶及腹部体征变化。
4.手术治疗
坏死性胰腺炎合并感染时需行胰腺坏死组织清除术,严重病例可能需腹腔镜辅助下腹膜后引流术。手术指征包括持续器官衰竭、感染性坏死或胰周脓肿形成,术后需加强重症监护,预防多器官功能衰竭。