早期胃癌根据国际抗癌联盟(UICC)第8版TNM分期系统分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期,其中Ⅰ期为最早期,Ⅲ期为进展早期阶段。

ⅠB期:肿瘤侵犯固有肌层或黏膜下层,无淋巴结转移;或肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,1-2枚区域淋巴结转移。
ⅡA期:肿瘤侵犯固有肌层或黏膜下层,1-2枚区域淋巴结转移;或肿瘤侵犯浆膜下层,无淋巴结转移。
ⅡB期:肿瘤侵犯浆膜下层,1-2枚区域淋巴结转移;或肿瘤侵犯固有肌层,3-6枚区域淋巴结转移。
ⅢA期:肿瘤侵犯浆膜下层,3-6枚区域淋巴结转移;或肿瘤侵犯浆膜外组织,1-2枚区域淋巴结转移。
ⅢB期:肿瘤侵犯浆膜外组织,3-6枚区域淋巴结转移;或肿瘤侵犯邻近器官,无淋巴结转移。
ⅢC期:肿瘤侵犯浆膜外组织,7枚以上区域淋巴结转移;或肿瘤侵犯邻近器官,1-2枚区域淋巴结转移。
特殊人群提示:老年患者(≥65岁)因身体机能下降,建议优先选择内镜下切除等微创治疗,避免过度手术创伤;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在术前优化控制病情,降低手术风险。