双侧筛窦炎典型症状为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、面部压痛、头痛，部分伴随眼部不适或发热，病程<12周为急性，≥12周为慢性，症状持续或反复发作。
一、鼻部症状：鼻塞多为双侧持续性或交替性，鼻涕呈黏液性或黄色/绿色脓性，嗅觉减退或丧失；儿童患者因鼻塞常张口呼吸、睡眠打鼾，成人可表现为嗅觉异常影响生活质量。
二、眼部相关症状：筛窦邻近眼眶内侧，炎症可引发内眼角区域胀痛，眼睑轻微水肿，眼球向内侧转动时疼痛加剧；严重时可能出现眼球突出或视力模糊，需警惕眼眶蜂窝织炎等并发症。
三、头痛症状：典型头痛位于额部或内眦部（眼角内侧），呈闷胀性钝痛，晨起较轻、午后加重，弯腰或低头时疼痛加剧，按压鼻根或眼眶内侧可诱发疼痛，部分患者疼痛放射至头顶或颞部。
四、全身伴随症状：急性发作期常伴低热（37.3-38℃）、乏力、食欲下降；慢性患者全身症状轻但持续，长期鼻塞影响睡眠可导致疲劳、注意力不集中。儿童患者易因不适哭闹、拒食，需家长密切观察行为变化；孕妇因激素变化鼻腔黏膜敏感，症状可能更明显，需避免用力擤鼻；老年患者免疫力较弱，感染易迁延，需加强基础疾病管理。
