大肠癌会家族遗传吗

来源：民福康 5381次浏览

林森主任医师

山东大学第二医院 消化内科

大肠癌存在家族遗传性，约15%~20%的患者有家族史。

家族遗传性大肠癌的类型

遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）：由DNA错配修复基因突变引起，患者 lifetime 患病风险达60%~70%，多在40~50岁发病，常累及右半结肠，易合并子宫内膜癌等。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）：由APC基因突变导致，患者在10~20岁开始出现数百至数千个腺瘤性息肉，40岁前癌变率几乎100%，需定期内镜监测。

散发性家族性腺瘤病：少数患者无明确基因突变，与环境因素（如高纤维饮食不足）和遗传易感性共同作用，息肉数量较少。

筛查与预防建议

有家族史者应从20~25岁开始，每1~2年行结肠镜检查，发现息肉需及时切除；

高危人群（如HNPCC患者）可考虑预防性结肠切除；

保持高纤维饮食、规律运动，控制体重，减少红肉摄入。

特殊人群注意事项

年轻患者（<40岁）若有家族史，需提前至20岁开始筛查；

女性患者需警惕HNPCC相关子宫内膜癌风险，建议结合妇科超声监测；

患者直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）应主动参与筛查，明确自身风险。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

阅读全文

家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为整个结直肠（大肠）布满大小

子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜

直肠癌

直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，属于消化道常见的恶性肿瘤之一。

大肠癌

大肠癌是指大肠腺上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌，其中较为常见的病理类型是腺癌

　　严格意义上来讲，大肠癌的发生实际上不会遗传的，不是说他的父亲、母亲患了结直肠癌，他的孩子一定会患结直肠癌，不是一个遗传性疾病。但是它和遗传因素有关，它有遗传易感性，现阶段来说，和结肠癌发生的有关的遗传疾病有两种：第一个就是家族性腺瘤性息肉病，简称FAP，它的表现就是在结肠有成百上千个这样的息肉，

大肠癌都有什么症状？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　在大肠癌的早期，基本是没有症状的，或者是没有比较明显的症状，只会有消化不良、稍微的不适、大便潜血的情况，不过随着大肠癌肿瘤的不断发展，症状会更加明显，尤其是大便有比较明显的症状，并且还会有便血、腹痛、腹部严重不适等表现。平时要养成良好的饮食习惯，多喝水，规律作息，不要熬夜。

大便后纸上带血是大肠癌吗？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　大肠癌可能会发生便血，但大便后纸上带血不一定是大肠癌，其他疾病也可能出现上述症状，比如痔疮、肛裂、胃食管静脉曲张、消化道血管炎症、直肠息肉等疾病，均可引起大便后纸上带血。具体的原因建议到医院完善检查，必要时可做肠镜检查针对病因进行治疗。如果是痔疮引起的出血，可根据痔疮的类型和严重程度考虑保守治疗

大肠癌的晚期表现有哪些？

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

　　大肠癌的晚期症状主要有肠梗阻的表现，比如排气、排便困难、恶心、呕吐等，此外还有腹部的肿块，还包括持续的腹痛、消瘦、严重的营养不良以及恶病质等。大肠癌是一种恶性肿瘤，腹泻是大肠癌的特征之一。对于晚期大肠癌病人要给予最佳的支持治疗，比如营养治疗、液体治疗以及镇痛等。

早期大肠癌是指什么？

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

　　一般来说，早期大肠癌指的是患者的癌灶仅累及黏膜和黏膜下层，没有侵犯患者的肠道肌层和浆膜，这时候便称之为早期大肠癌。需要注意早期大肠癌一旦诊断明确，建议患者立即完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗，手术方式一般为大肠癌根治术。而且，手术以后患者一般是不用进行化疗，这时候患者

大肠癌如何用药？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　治疗大肠癌的药物应根据其临床分期而定，包括：1、Ⅰ期、Ⅱa期大肠癌根治性手术后无需用药；2、Ⅱb期大肠癌合并危险因素或Ⅲ期、Ⅳ期患者术后应及时给予辅助性化疗，单药化疗主要为卡培他滨，双药联合化疗主要为5氟尿嘧啶加铂类化疗药物。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

大肠癌的治疗方法？

王武明主任医师

中国人民解放军第八二医院三甲

　　我们说大肠癌的治疗，首先如果明确诊断之后，我们就要判断它长在什么部位，以及它的临床分期，然后我们来判断它能不能做手术。如果能做手术，那么我们要进行手术切除，也就是我们说的大肠癌根治术，然后手术之后根据病理，来判断病理分期，病理分期来决定，他需不需要做后续的，比如说化疗。还有一类病人他做不了手术，

大肠癌便血与痔疮便血有何区别？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　大肠癌便血和痔疮便血，一般来说是有明显区别的。痔疮出血特点是无痛性的更血，颜色是鲜红色的。最常见的就是滴血，出血量较多的情况下可以是喷射状出血，粪便上带血，但是跟大便不相混。大肠癌出血会带有粘液或者脓血样的表现，甚至手是黑便。

大肠癌常见于哪个部位？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　结直肠癌是一个比较笼统的名词，主要分为深部结肠癌、横结肠癌、降肠癌、乙状结肠癌和直肠癌。所以，它也分布在躯干的每个部位，包括右腹部、上腹部、左腹部和盆腔。结直肠癌主要由遗传因素、饮食因素、环境因素、粪便刺激和细菌异位造成。主要症状为腹部隐痛、腹胀不适、阵发性绞痛和腹部肿块。大便特征的变化，包括大

大肠癌的症状？

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

　　大肠癌的症状，最主要来说它是有两方面的症状，一方面是因为它是肠癌，所以是我们肠道的一种症状。大肠癌的症状，最主要来说它是有两方面的症状，一方面是因为它是肠癌，所以是我们肠道的一种症状。另外一方面，可能是有全身的症状，在肠道的症状里边，可能主要有以下的几方面，一个就是比如说大便带血，这是很常见的一

大肠癌如何预防

马建明主任医师

扬州大学附属医院三甲

由于大肠癌的发病率逐年升高，所以临床上关注到跟饮食有很大的关系，因此，在预防大肠癌方面，首先要注意的是养成良好的生活习惯，应多进食含有膳食纤维或素菜、山芋等饮食，少进食高蛋白、高脂肪类的饮食，讲究膳食均衡。其次，对于大便次数异常，有大便出血的人群，要注意及时做血液检查和大便隐血检查，如果大便隐血有阳性的，就要做血液里边的癌胚抗原检查，必要

大肠癌有什么症状

汤东副主任医师

苏北人民医院三甲

其实，和其它消化道肿瘤一样，许多大肠癌早期的患者是没有明显的症状出现的，随着病情的逐渐发展以后，会慢慢表现为大便带血、腹部不适、饱胀、贫血乏力等，最严重的是患者自己能扪及到腹部包块，而进一步发展，可能会发生恶病质，体重明显消瘦以及严重贫血等症状。对于出现上述症状的患者，要高度怀疑消化道肿瘤的可能性，特别是大便习惯的改变要引起高度的重视。对

大肠癌和直肠癌结肠癌有什么关系

王晓辉副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠，所以大肠是结直肠的统称。但是为了解剖的更容易辨识，将大肠的各个部位进行了不同的命名。像直肠就分为高位直肠、中位直肠以及低位直肠，和治疗以及诊断是密切相关的。为了方便医生的诊断和治疗，比较容易发生恶性肿瘤的主要是升结肠、盲肠以及乙状结肠和直肠，像横结肠和降结肠发生恶性肿瘤的比率明显比升

大肠癌的好发部位

张贵志副主任医师

聊城市第二人民医院三甲

大肠癌的好发部位多见于直肠、乙状结肠等区域。大肠癌主要分为直肠癌和结肠癌两种，大肠癌的发病率在不同的部位是不同的。其中，比较高的发病部位是直肠和乙状结肠，其次是盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。针对大肠癌的治疗，应该越早越好，早期治疗后，可以有较好的预后。

大肠癌筛查的项目，主要包括物理检查、化验检查和放射检查，如直肠肛门指诊、大便隐血检查、肿瘤标志物，如CA199检查等，当这些检查项目出现异常以后，应该及时给予结肠镜、腹部CT或核磁共振检查，来明确是否存在肿瘤性病变。尤其是结肠镜检查，能够比较直观的看到病变部位，而且还能够进行病理活检，对确诊大肠癌有着非常重要的作用，如果能早期发现，早期治

大肠癌会家族遗传吗

林森主任医师