视神经脊髓炎是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及视神经和脊髓，典型症状为急性视神经炎（视力下降、眼痛）和急性脊髓炎（肢体无力、感觉异常），病程呈缓解复发特点，严重时可致失明或瘫痪，需早期识别干预。
一、视神经症状：多为首发表现，单眼或双眼突发视力下降，可伴眼球转动时疼痛，眼底检查早期视乳头充血水肿，后期出现视乳头萎缩，可遗留视野缺损（如中心暗点、象限盲），严重者数日内完全失明。
二、脊髓症状：急性起病，表现为肢体运动障碍（下肢无力为主，可向上进展至躯干、上肢），胸段脊髓受累时出现感觉平面（如乳头至脐水平以下麻木），自主神经功能障碍（尿潴留、便秘、性功能障碍），严重时累及呼吸肌致呼吸衰竭。
三、其他系统症状：部分患者累及脑干，出现复视、构音障碍、吞咽困难；累及大脑半球可伴头痛、癫痫发作；少数表现为肢体麻木、烧灼感，或出现认知功能下降（记忆力减退）。
四、特殊人群症状特点：儿童患者视力下降多为间歇性，可伴眼球震颤，脊髓症状进展快，易合并感染；老年患者视力下降易被忽视，脊髓症状恢复慢，需警惕深静脉血栓、压疮；女性患者发病率高，孕期或产后症状加重，激素治疗需权衡风险。
