民福康>科普视频 >三甲科主任 >什么是视神经脊髓炎

什么是视神经脊髓炎

视频内容

最近几年视神经脊髓炎在临床上诊断量越来越多,我国将其归类在罕见病类。该病实际上是一种中枢神经系统性脱髓鞘疾病,主要是由于神经免疫出现问题所导致,患者症状通常会表现为视力下降、肢体、运动以及感觉障碍等。

视神经脊髓炎在东方人群中比较多见,与西方的多发性硬化相对称,只有及时进行识别、发现、诊断和治疗,对患者的预后才是最关键。

发布于 2020-08-31   浏览4.75万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿多发性硬化
小儿多发性硬化的具体病因不明,治疗方法包括急性发作期治疗(如糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换)、缓解期治疗(如免疫调节剂、免疫抑制剂、对症治疗)和其他治疗(如饮食调整、预防感染、定期复查)。 目前,小儿多发性硬化的具体病因尚未明确,可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。针对小儿多发性硬化的治疗,主要包括以下几个方面: 1.急性发作期治疗: 糖皮质激素:如甲泼尼龙琥珀酸钠,可减轻炎症反应,缓解症状。 免疫球蛋白:通过静脉输注免疫球蛋白,调节免疫功能。 血浆置换:清除血液中的自身抗体和免疫复合物。 2.缓解期治疗: 免疫调节剂:如干扰素-β、醋酸格拉替雷等,可调节免疫细胞功能,减少复发。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,用于治疗激素依赖或不耐受的患者。 对症治疗:根据患儿的具体症状,如肢体无力、共济失调、视觉障碍等,给予相应的治疗,如康复训练、物理治疗、药物治疗等。 3.其他治疗: 饮食调整:建议患儿多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用刺激性食物。 预防感染:注意个人卫生,避免感染。 定期复查:定期进行神经功能评估,监测病情变化。 需要注意的是,小儿多发性硬化的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,家长也需要给予患儿充分的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。 此外,对于小儿多发性硬化的治疗,目前还没有特效的方法,主要是缓解症状、控制病情进展。因此,早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑孩子患有小儿多发性硬化,应及时就医,进行相关检查,如磁共振成像(MRI)、脑脊液检查等,以便早发现、早治疗。 总之,小儿多发性硬化的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、康复治疗、饮食调整等。家长和患儿需要积极配合医生的治疗,定期复查,注意日常生活护理,以提高生活质量,延缓病情进展。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿多发性硬化怎么诊断
医生诊断小儿多发性硬化主要依据临床症状、体征、辅助检查等,需综合考虑,有时需多次检查,与其他疾病鉴别。 多发性硬化是一种好发于儿童和青壮年的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,目前其病因尚未完全明确,主要与遗传、环境、感染等因素有关。医生在诊断小儿多发性硬化时,主要依据临床症状、体征、辅助检查等,以下是具体分析: 1.临床表现: 神经功能障碍:多发性硬化可导致患儿出现多种神经功能障碍,如视力下降、复视、眼球震颤、肢体无力、感觉异常、共济失调、大小便障碍等。 发作性症状:部分患儿可出现发作性症状,如发作性肢体麻木、无力、抽搐、发作性眩晕、发作性意识障碍等。 其他症状:部分患儿还可出现精神症状、认知障碍、情感障碍等。 2.体征: 感觉障碍:部分患儿可出现感觉减退或感觉过敏。 运动障碍:部分患儿可出现肢体无力、共济失调等。 反射异常:部分患儿可出现腱反射亢进、病理反射阳性等。 眼部症状:部分患儿可出现眼球震颤、复视、视神经萎缩等。 3.辅助检查: 磁共振成像(MRI):MRI对多发性硬化的诊断具有重要价值,可发现脑内和脊髓内的脱髓鞘病变。 脑脊液检查:脑脊液检查可发现寡克隆区带阳性、IgG指数升高、鞘内合成IgG增多等。 视觉诱发电位(VEP):VEP可用于评估视神经功能。 其他检查:脑电图、脑干听觉诱发电位等检查有助于评估患儿的脑功能。 需要注意的是,多发性硬化的诊断需要综合考虑临床表现、体征和辅助检查等多方面因素,有时可能需要进行多次检查和评估才能明确诊断。此外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如视神经炎、急性播散性脑脊髓炎、横贯性脊髓炎等。 对于疑似多发性硬化的患儿,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便尽早明确诊断,采取相应的治疗措施。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中医能治好多发性硬化
中医可以治疗多发性硬化,需综合治疗,包括中药、针灸、推拿等,具体方案需因人而异,患者还需注意饮食、心理等方面。 中医可以治疗多发性硬化,但需要根据患者的具体情况进行综合治疗。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病,目前还没有特效的治疗方法。中医治疗多发性硬化可以从多个方面入手,包括中药治疗、针灸、推拿等。 中药治疗多发性硬化的机制可能涉及调节免疫系统、改善神经功能、抗氧化应激等。常用的中药包括活血化瘀、益气通络、补肾填精等。针灸和推拿可以通过刺激穴位和经络,调节气血运行,缓解症状,改善患者的生活质量。 需要注意的是,中医治疗多发性硬化需要在专业中医师的指导下进行。中医师会根据患者的病情、体质、症状等因素,制定个性化的治疗方案。同时,中医治疗多发性硬化可能需要较长的时间,患者需要耐心配合治疗,并定期复诊。 此外,多发性硬化患者在接受中医治疗的同时,还需要注意饮食调理、心理调节、康复训练等综合治疗措施。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,对于疾病的康复也非常重要。 总之,中医可以治疗多发性硬化,但需要综合治疗,患者需要在专业医生的指导下进行治疗。同时,患者也需要保持乐观的心态,积极面对疾病,提高生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿多发性硬化的症状
多发性硬化是一种病因不明的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,好发于儿童,主要表现为视神经炎、共济失调等,具有缓解和复发的特点,病情会逐渐进展,严重影响患儿生活质量。诊断主要依靠临床表现、神经电生理检查、头颅和脊髓磁共振成像等,治疗方法包括急性发作期的治疗和缓解期的预防治疗。 多发性硬化是一种好发于儿童的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,目前病因尚未明确,可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。其主要临床表现为视神经炎、共济失调、肢体瘫痪、感觉异常、发作性症状、精神症状等。多发性硬化具有缓解和复发的特点,且病情会逐渐进展,严重影响患儿的生活质量。 多发性硬化的诊断主要依靠临床表现、神经电生理检查、头颅和脊髓磁共振成像(MRI)等。治疗方法包括急性发作期的治疗和缓解期的预防治疗。急性发作期主要采用糖皮质激素冲击治疗,缓解期主要采用免疫调节剂和干扰素等药物治疗。此外,康复治疗、对症治疗等也有助于改善患儿的症状。 多发性硬化的预后因个体差异而异,部分患儿经过积极治疗后可以完全缓解,部分患儿可能会遗留不同程度的残疾。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。 需要注意的是,多发性硬化的诊断和治疗需要专业医生的指导,患儿家长应积极配合医生的治疗,同时注意患儿的护理和康复,以提高患儿的生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿多发性硬化的症状
多发性硬化是一种好发于儿童的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病因尚未明确,临床表现复杂多样,容易被误诊或漏诊。其主要症状包括肢体无力、感觉异常、视力障碍、共济失调、自主神经功能障碍和认知障碍等。诊断主要依靠临床表现、神经电生理检查、影像学检查等。目前,多发性硬化的治疗主要包括急性发作期的治疗、缓解期的治疗、对症治疗和康复治疗等。 多发性硬化是一种好发于儿童的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,目前病因尚未明确。其临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易被误诊或漏诊。接下来,我们将从多发性硬化的症状、诊断、治疗等方面进行介绍。 多发性硬化的症状主要包括以下几个方面: 1.肢体无力:常为首发症状,可表现为单肢或双侧下肢无力、麻木、行走不稳等。 2.感觉异常:可出现肢体、躯干或面部的麻木、疼痛、感觉减退等。 3.视力障碍:可表现为单眼或双眼视力下降、视物模糊、复视等。 4.共济失调:可出现行走困难、平衡障碍、协调能力下降等。 5.自主神经功能障碍:可出现尿频、尿急、尿潴留、便秘等症状。 6.认知障碍:可出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等症状。 多发性硬化的诊断主要依靠临床表现、神经电生理检查、影像学检查等。目前,多发性硬化的诊断标准主要包括以下几点: 1.至少有一次发作的神经系统症状。 2.至少有一个以上的中枢神经系统白质病灶。 3.排除其他可能导致神经系统症状的原因。 多发性硬化的治疗主要包括以下几个方面: 1.急性发作期的治疗:主要采用糖皮质激素冲击治疗,以减轻炎症反应,缓解症状。 2.缓解期的治疗:主要采用免疫调节剂、免疫抑制剂等药物治疗,以调节免疫功能,减少复发。 3.对症治疗:根据患者的症状,给予相应的对症治疗,如疼痛、痉挛、疲劳等。 4.康复治疗:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以帮助患者恢复功能,提高生活质量。 需要注意的是,多发性硬化的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者在治疗过程中需要定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,多发性硬化是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。如果您或您的孩子出现上述症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
多发性硬化唯有中医能治愈吗
中医治疗多发性硬化的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩、饮食调理和心理调节,需在专业中医师指导下进行,不能替代现代医学治疗,患者应综合治疗并注意生活习惯。 多发性硬化是一种复杂的、慢性的中枢神经系统疾病,目前尚无特效的治愈方法。然而,中医在治疗多发性硬化方面可能具有一定的潜力和优势,并且可以作为综合治疗的一部分来帮助缓解症状、改善生活质量。 中医治疗多发性硬化的方法主要包括以下几个方面: 1.中药治疗:中医根据患者的具体症状和体质,采用辨证论治的原则,选择合适的中药进行治疗。中药可以通过调整人体的气血、阴阳、脏腑等功能,达到治疗疾病的目的。 2.针灸疗法:针灸可以刺激穴位,调节人体的气血运行,缓解疼痛、麻木等症状。 3.推拿按摩:通过按摩、推拿等手法,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻症状。 4.饮食调理:中医强调饮食对健康的重要性,多发性硬化患者可以通过饮食调理来改善体质,增强免疫力。 5.心理调节:中医认为情志因素对疾病的发生和发展有一定的影响,因此心理调节在多发性硬化的治疗中也起着重要的作用。 需要注意的是,中医治疗多发性硬化需要在专业中医师的指导下进行,不能自行服用中药或进行针灸等治疗。此外,中医治疗多发性硬化可能需要较长的时间,需要患者的耐心和配合。 目前,多发性硬化的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。虽然中医在治疗多发性硬化方面具有一定的优势,但不能替代现代医学的治疗方法。患者应该在医生的指导下,选择合适的治疗方案,包括中西医结合治疗,以达到最佳的治疗效果。 对于多发性硬化患者,无论采用何种治疗方法,都需要注意以下几点: 1.定期就医:定期到医院进行检查,了解病情的变化,及时调整治疗方案。 2.遵循医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,包括药物的使用、饮食的调整等。 3.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,合理饮食,适量运动,避免过度劳累和压力。 4.注意预防:多发性硬化患者容易感染,应注意预防感染,避免去人多拥挤的地方。 5.心理调适:多发性硬化可能会对患者的心理产生一定的影响,患者应保持积极乐观的心态,寻求心理支持。 总之,多发性硬化的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求,选择合适的治疗方法。中医在治疗多发性硬化方面具有一定的优势,但不能单独依赖中医治疗。患者应该在医生的指导下,进行规范的治疗,同时保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量,延长生存期。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿多发性硬化怎么检查
多发性硬化的常见检查方法包括磁共振成像(MRI)、脑脊液检查、视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)等。这些检查可帮助诊断、评估病情严重程度并制定治疗方案。 多发性硬化是一种病因未明的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青壮年,女性多于男性。以下是小儿多发性硬化的常见检查方法: 1.磁共振成像(MRI):是诊断多发性硬化的重要手段之一,可以检测脑部和脊髓的病变,帮助医生了解病情的严重程度和范围。 2.脑脊液检查:通过腰椎穿刺采集脑脊液进行检查,包括脑脊液常规、生化、细胞学、寡克隆区带等项目。脑脊液检查可以帮助医生判断是否存在炎症和脱髓鞘病变。 3.视觉诱发电位(VEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP):用于评估小儿的视神经和听神经功能,多发性硬化患儿可能会出现VEP和BAEP的异常。 4.其他检查:如脑电图(EEG)、神经电生理检查等,可用于评估小儿的神经系统功能。 综上所述,磁共振成像、脑脊液检查、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位等是小儿多发性硬化的常见检查方法。这些检查方法可以帮助医生明确诊断、评估病情严重程度,并制定相应的治疗方案。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童视神经脊髓炎能治愈吗
儿童视神经脊髓炎能否治愈取决于多种因素,目前主要通过药物、免疫和对症治疗控制炎症、缓解症状、预防复发,早期诊断和及时治疗可提高治愈率,部分患儿可能遗留神经系统后遗症。 儿童视神经脊髓炎能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的严重程度、治疗的及时性和规范性、患儿的个体差异等。目前,儿童视神经脊髓炎的治疗主要包括药物治疗、免疫治疗和对症治疗等,以控制炎症、缓解症状、预防复发。 一般来说,如果能早期诊断并及时治疗,大多数儿童视神经脊髓炎患者的症状可以得到缓解或控制,甚至治愈。但也有部分患儿可能会遗留一定的神经系统后遗症,如视力障碍、运动障碍、感觉异常等。 对于儿童视神经脊髓炎患者,家长应积极配合医生的治疗,注意患儿的护理和康复,帮助患儿尽早恢复健康。同时,家长也应关注患儿的心理健康,给予他们足够的关爱和支持。 此外,儿童视神经脊髓炎的治疗需要长期坚持,家长应注意药物的副作用,并定期带患儿到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。 总之,儿童视神经脊髓炎的治疗需要综合考虑多种因素,家长应积极配合医生的治疗,帮助患儿早日康复。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多发性硬化可以接种新冠疫苗吗
多发性硬化患者可以接种新冠疫苗,但需告知医生病情和治疗情况,由医生评估是否适合接种。 多发性硬化患者可以接种新冠疫苗。 多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病,目前病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关。新冠疫苗是预防新冠病毒感染的有效手段,接种新冠疫苗可以降低感染新冠病毒的风险,减少重症和死亡的发生。 虽然多发性硬化患者的免疫系统可能存在异常,但目前并没有证据表明接种新冠疫苗会加重多发性硬化的病情。相反,接种新冠疫苗可以提高患者的免疫力,预防感染新冠病毒,从而保护患者的健康。 需要注意的是,多发性硬化患者在接种新冠疫苗前,应告知医生自己的病情和治疗情况,由医生评估是否适合接种新冠疫苗。如果患者处于疾病活动期,或正在使用免疫抑制剂等药物,可能需要暂缓接种新冠疫苗。此外,接种新冠疫苗后,患者应密切观察身体状况,如有不适及时就医。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童视神经脊髓炎能治愈吗
儿童视神经脊髓炎难以治愈,但早期诊断和积极治疗能有效控制病情,改善预后。 儿童视神经脊髓炎能否治愈,取决于多种因素,包括疾病的严重程度、治疗时机、患儿个体差异等。目前,尚无特效的治愈方法,但早期诊断和积极治疗可以有效控制病情,改善预后。 儿童视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要影响视神经和脊髓。其临床表现多样,可能包括视力下降、眼球疼痛、肢体无力、麻木、感觉异常、大小便失禁等。 治疗方法主要包括免疫调节治疗、对症治疗和康复治疗等。免疫调节治疗旨在抑制免疫反应,减轻炎症损伤,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。对症治疗主要针对患儿出现的症状进行缓解,如疼痛、肢体无力等。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,有助于恢复患儿的功能和提高生活质量。 对于儿童视神经脊髓炎的治疗,强调早期诊断和综合治疗。早期治疗可以减轻炎症损伤,预防残疾的发生。同时,综合治疗包括免疫调节治疗、对症治疗和康复治疗等,可以提高治疗效果,改善患儿的预后。 此外,患儿的家庭支持和康复训练也非常重要。家长应给予患儿充分的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。康复训练可以包括视力训练、运动训练、日常生活能力训练等,有助于患儿恢复功能,提高生活质量。 需要注意的是,儿童视神经脊髓炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果,调整治疗计划。 总之,儿童视神经脊髓炎的治愈需要综合治疗和长期管理。早期诊断、积极治疗、家庭支持和康复训练等措施的综合应用,可以提高患儿的生活质量,减少残疾的发生。如果您的孩子被诊断为视神经脊髓炎,建议及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性硬化有什么临床症状
多发性硬化的临床症状随着损伤的部位不同,有多种样的表现,可以表现为运动损伤的症状,比如肢体瘫痪、面瘫、复视,就是眼肌的瘫痪,这是运动功能的损伤,还可以表现感觉功能的异常,比如肢体麻木、肢体感觉异常。另外,还可以出现共济的问题,就是小脑系统受影响,出现平衡障碍等,通常来讲,多发性硬化的症状是多样的,会反复发生,预后跟运动有关系,如果反复出现运动功能损伤,往往预后较差,如果以感觉功能为主,预后相对较好。
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性硬化要做哪些相关检查
多发性硬化是中枢神经系统免疫性脱髓鞘疾病,此病特点决定检查要注重两类,一类就是影像检查,主要是核磁,可以在核磁上发现髓鞘集中的区域发生脱髓鞘的变化,而且有特征性表现。另外,要做脑脊液的检查,通过脑脊液的检查查出一些免疫异常的特点,特别是寡克隆区带的出现,有助于多发性硬化的诊断,碱性髓鞘蛋白的抗体异常可以有助于此病的诊断。
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性硬化的治疗方法
多发性硬化的治疗分不同阶段,在发作期可以采用激素和免疫球蛋白治疗,激素采用的是冲击疗法,可以根据病情选择适当的激素用量,最大量可以用到1g,也就是1000mg,采用逐渐递减的方法,最后该成口服逐渐减量,对部分患者需要少量的口服激素,维持的时间比较长。还可以用免疫球蛋白,根据免疫球蛋白的使用,对激素无效的患者,免疫球蛋白是个很好的选择,这两种方法就可以使病人的病情得到稳定,这是发作期。在缓解期,可以采用预防疾病复发的方法来控制病情的走向。一方面要做好生活的调摄,另一方面可以采用调节免疫的一些药物,从中药的角度来讲,比如可以采用金水宝口服就能够调节免疫,抑制病情发展或者采用中药间断的口服中药汤剂,可以抑制免疫疾病的再次发生,使病情趋于平稳,疾病不再发。所以对多发性硬化的治疗要分阶段性,发作期和缓解期的治疗是不同的。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
视神经脊髓炎服用激素会使人发胖吗?
视神经脊髓炎患者服用激素,有可能会使人发胖。因为脊髓使用以后,会有些相应的并发症出现,比如会出现向心性的肥胖,特别是长期使用激素的人。还有可能会导致消化道出血等等的现象。应该正确的看待激素治疗,这种药物需要使用,但是也需要考虑病人的综合情况。假如出现严重的并发症,应该停用激素。
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
视神经脊髓炎的临床表现
视神经脊椎炎是一种急性脱髓鞘疾病,易导致患者出现,并伴有横行或上行性脊髓炎,还会出现视力下降、眼痛、四肢无力、头痛、恶心呕吐等情况,以及诱发视神经炎、急性脊髓炎、延髓综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合症、脑综合症等症状。对于疾病的急性期,可通过药物、血浆置换等方式治疗;如果病情恶化,则需及时到医院进一步做治疗。
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
多发性硬化症早期症状
多发性硬化症早期症状比较复杂,可能有神经性耳聋或眩晕、持续眩晕,有时伴恶心、呕吐,部分患者伴有眼球症状,还可出现肢体的感觉异常和运动异常,如针刺感、麻木感、瘙痒、肢体无力等症状。多发性硬化症可能与人体遗传、免疫有关,环境因素、病毒感染也是引起该疾病的重要因素,主要检查手段有核磁共振成像、脑脊液检查、脑电图检查等。