急性根尖周炎分类

急性根尖周炎主要分为急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎（含骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿期）及特殊类型（外伤性、医源性）。

一、急性浆液性根尖周炎

患牙咬合痛、自发性持续性疼痛，有浮出感，根尖部牙龈红肿不明显，叩痛（+）至（++），无波动感；疼痛随炎症进展加重，无明显全身症状；多见于年轻患者或免疫力较强者，儿童因乳牙牙根吸收特点症状不典型，长期牙体缺损未修复者易诱发，需加强口腔卫生维护。

二、急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿期）

脓液积聚骨膜下致疼痛剧烈、搏动性，患牙咬合痛明显，牙龈红肿扩大，患牙松动，伴面部肿胀及淋巴结压痛，全身发热乏力；中老年因骨质致密症状更重，糖尿病患者感染难控，多有牙髓炎未治疗史，口腔卫生差者易感染。

三、急性化脓性根尖周炎（黏膜下脓肿期）

脓液达黏膜下后疼痛缓解，咬合不适，牙龈脓肿伴波动感，患牙松动减轻，面部肿胀缩小，全身症状消退；糖尿病或免疫力低下者易反复感染，需控制原发病灶，有慢性根尖周炎基础者近期易加重。

四、特殊类型急性根尖周炎

包括外伤性（年轻运动者易发生，需结合外伤史鉴别）、医源性（根管治疗史者需排查操作规范）；需结合病史与影像学明确病因，调整治疗方案。