发布于 2024-12-22
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急性根尖周炎分为急性根尖周炎浆液期,急性化脓性根尖周炎。急性化脓性根尖周炎又根据不同发展阶段分为根尖脓肿阶段,骨膜下脓肿阶段和粘膜下脓肿阶段。其主要表现为剧烈的疼痛,有浮起感,松动,严重时根尖部肿胀可以使相邻面部软组织肿胀。急性根尖周炎的一个治疗原则是,开髓,清除根管内容物,疏通根管引流根尖炎症渗出物。根据患牙评估的可保留性,视情况进行下一步不同的处理,如果患牙可以保留,在开通根管并初步清创后,浆液期患牙可于根管预备后封抑菌抗炎消炎药,根尖脓肿患牙可以短暂开放引流。骨膜下脓肿期和粘膜下脓肿期,患牙可在髓腔封药的同时,做脓肿切开引流,在急性症状缓解后,进行根管治疗。如患牙不能保留,则开放髓腔,拔除残髓,待急性症状缓解后予以拔除。在这个过程中需适当调合,全身应用抗生素和非甾体类消炎止痛药,必要时给予全身支持疗法。