肝腹水典型症状为腹部膨隆、腹胀、下肢水肿，伴随乏力、食欲减退，严重时可引发呼吸困难、肝性脑病等并发症。
腹部膨隆与腹胀
腹水缓慢积聚使腹部呈对称性膨隆，仰卧时外观似“蛙腹”，按压有波动感，叩诊呈移动性浊音（提示腹水＞1000ml）。弯腰或站立时腹胀加重，部分患者伴脐周隐痛。
下肢水肿
多从脚踝开始，呈凹陷性水肿（按压后局部凹陷难恢复），严重时蔓延至大腿甚至会阴部，与门静脉高压致静脉回流受阻、水钠潴留相关。
消化道症状
腹水压迫胃肠导致蠕动减慢，出现食欲减退、恶心呕吐，进食量锐减。长期可伴营养不良，体重因腹水短期内快速增加（每日可达1-2kg）。
全身症状
肝功能受损致营养吸收差，患者感乏力、精神不振，尿量减少、夜尿增多，体重快速上升（水肿+腹水综合作用）。
并发症警示
大量腹水压迫膈肌→胸闷气短、呼吸困难；
感染时发热、腹痛（提示自发性腹膜炎）；
肝硬化患者易并发肝性脑病（意识模糊、行为异常）。
特殊人群注意：肝硬化患者需结合黄疸、呕血等病史排查并发症；老年或儿童症状可能隐匿，建议超声明确积液量。药物：利尿剂（呋塞米、螺内酯）、白蛋白等需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
