耳道胆脂瘤是一种外耳道或中耳内表皮细胞异常堆积形成的囊性病变,非真性肿瘤,会缓慢破坏周围骨质,引发听力下降、感染等并发症。

按病变位置分类:
- 外耳道胆脂瘤:多见于成年人,常因长期耳道耵聍栓塞、炎症刺激或挖耳习惯导致上皮脱落堆积,表现为耳道堵塞、流脓、异味。
- 中耳胆脂瘤:好发于青少年及成人,多继发于慢性中耳炎,胆脂瘤上皮破坏听小骨及内耳结构,可引发面瘫、眩晕等严重症状。
- 后天性胆脂瘤:因耳道狭窄、异物、炎症等导致上皮异常脱落堆积,占比90%以上。
- 先天性胆脂瘤:胚胎发育异常致上皮残留,罕见,常合并外中耳畸形。
- 手术治疗:为主要手段,通过内镜或显微镜下彻底清除胆脂瘤组织,修复听力结构。
- 药物辅助:感染时短期使用抗生素控制炎症,避免长期滥用滴耳液。
- 儿童:若出现反复耳流脓、听力下降,需尽早排查,避免胆脂瘤破坏内耳影响语言发育。
- 老年人:常合并慢性疾病,手术前需评估全身状况,优先控制基础病。
- 糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,术后加强伤口护理。



