中耳胆脂瘤要做哪些处理？

胆脂瘤怎么治？

谢艳飞 副主任医师

沧州市人民医院 三甲

胆脂瘤也叫表皮样囊肿，是多见于颅内和椎管内的一种良性囊肿。现阶段认为是源于异位胚胎残余的外胚胎组织的先天性泛血管的良性肿瘤，好发于脑部和耳部，根据胆脂瘤分布位置不同，可以分为颅内胆脂瘤，外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。胆脂瘤现阶段主要是经过外科手术方式进行治疗。建议病人到经验丰富的医院，由神经外科医

胆脂瘤全麻要插尿管吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆脂瘤全麻手术需要插尿管，因为胆脂瘤手术是在全身麻醉下进行，胆脂瘤位于桥小脑角区，此部位的血管、神经比较密集，手术比较复杂，手术所需要的时间较长，如果手术顺利，需要4-5个小时。如果手术困难、不顺利，可能需要6-7个小时，这么长期如果不插尿管，病人在全身麻醉下没有任何意识，很容易造成尿液潴留，严重时

耳朵里面有胆脂瘤严重吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

耳朵里面有胆脂瘤也可引起比较严重的后果，比如说最常见的是听力下降，还有可能引起耳部的疼痛。另外，如果合并感染时，可以造成耳瘘的出现，也可以引起局部的疼痛加重和全身的发热、头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。如果胆脂瘤侵入乳突、鼓窦、上鼓室，广泛破坏乳突骨质，还可引起严重的中耳炎。如果侵犯面神经，还会造成周

胆脂瘤是怎么引起的？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

脂肪瘤在临床上并不是少见的疾病，主要是由于身体内的脂肪组织出现了变性而出现脂肪的增大，如果出现脂肪瘤，首先要进行减体重，减轻体重，脂肪瘤自然会减小很多，还有一点就是可以观察。如果是单个发生且不在重要部位，不必特殊处理需要观察就可以。但是如果脂肪瘤，生长的过大过多或过快就只有进行手术治疗了，因为口服药

手术能诊疗胆脂瘤型中耳炎吗？

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胆脂瘤性中耳炎是比较多见的一种疾病，在临床上来说，治疗主要是考虑手术治疗，现阶段来说，经过药物治疗还是很难彻底治疗胆脂瘤性中耳炎的。总体来说，手术疗效是比较好的，但是属于一种比较大的手术，属于四级手术，相对来说手术难度还是比较大的，而且比较精细，一般来说需要比较大的医院耳鼻喉科才能开展的。而且手术也

外耳道胆脂瘤手术后多久能恢复？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

外耳道胆脂瘤做完手术之后，具体的恢复时间存在个体差异。一般是在两周到一个月。如果说病情程度比较轻的，相对来说恢复时间就比较短的。如果说病情程度比较重，手术难度比较大的，术后恢复也相对更慢一些。时间也会更长一些。在手术之后，建议定期到耳鼻喉科复查，可以做一下耳内镜检查。就有助于判断具体的恢复情况，有一

中耳胆脂瘤手术是开刀还是微创？

朱桂英 主任医师

淮北市人民医院 三甲

中耳胆脂瘤手术是开刀治疗，而不能使用微创，因为只有打开中耳腔以后，才可以把中耳腔内的胆脂瘤以及异常分泌物、脓汁彻底清理干净。同时在清理完毕以后，还需要进行听骨链的整复以及固定，还需要进行鼓膜修补术，这种情况下用微创是无法操作的。中耳胆脂瘤正常情况下是继发于反复地化脓性中耳炎炎症刺激所造成的耳部症状，

中耳胆脂瘤最佳治疗方式？

宋海涛 主任医师

北京医院 三甲

中耳胆脂瘤最佳的治疗方式是手术切除。由于这类疾病能够逐渐的侵蚀骨壁，而耳部和颅脑最接近。如果侵蚀的方向是颅脑方向，有可能会导致颅内感染，甚至因为这类并发症而危及生命。如果胆脂瘤侵蚀的方向在内耳，也可以导致反复的眩晕。最多见的是侵蚀的听骨链，导致听力的下降。中耳胆脂瘤手术之前一定要完善耳部的CT检查，

中耳胆脂瘤用什么药？

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

可以服用头孢类抗生素消炎治疗，但服用药物治疗是无法起到根治的作用的，只能起到暂时缓解症状的作用。当病人中耳胆脂瘤表现出症状时，要积极配合医生的治疗，因为中耳胆脂瘤的并发症比较多，多见症状有颅内并发症，颅外并发症，乙状窦血栓性静脉炎，脑脓肿，脑膜炎等，这些并发症都会随着病情的发展危及病人的生命。因此，

中耳胆脂瘤要做哪些处理

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

中耳胆脂瘤需尽早处理，以手术切除为主，结合药物控制感染，儿童需优先评估听力发育情况。 一、手术治疗 手术切除胆脂瘤是主要方式，可通过开放式或闭合式手术，具体术式依病变范围和位置而定。儿童需在确保安全前提下，优先保护听力功能，避免过度损伤中耳结构。 二、药物辅助 术前术后短期使用抗生素控制感染，如出现

什么是中耳胆脂瘤

张宇丽 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤，是由角化上皮组成的囊性肿块。囊内壁是复层鳞状上皮，复层鳞状上皮特点是不断脱落。不断脱落会导致囊内堆积脱落上皮、角化物、胆固醇结晶，所以把囊性结构称为胆脂瘤。因为鳞状上皮不断脱落，所以胆脂瘤类似于吹气球或是滚雪球，越来越大。大到一定程度会破坏周围结构，在中耳会破坏听鼓，还有中耳的面神经骨管或是外半规管，造成并发症。

胆脂瘤型中耳炎怎么办

杨引通 副主任医师

西安市第四医院 三甲

胆脂瘤型中耳炎，分为先天性的胆脂瘤和后天的胆脂瘤。如果是先天性胆脂瘤需要尽早手术，将胆脂瘤切除，做人工听骨的听力重建，从而达到较好的效果。后天继发性的胆脂瘤，是由于鼓膜穿孔，外侧的上皮长到鼓室腔引起。在治疗方面需要尽早手术治疗，如果听力有问题，可以重建听力。

胆脂瘤型中耳炎怎么办

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

得了胆脂瘤型中耳炎，一般来说是需要手术治疗的，需要做耳部的高分辨CT，来明确胆脂瘤的范围、大小，以及与周围神经、内耳以及血管的关系，从而为手术安全以及手术的范围做术前准确评估，从而预防手术的并发症，也对手术的效果有大体的判断，并且判断手术的入路，选择合适的入路，利于更好的切除病变。所以胆脂瘤型中耳炎一般来说需要在术前做耳部的CT来明确胆脂

胆脂瘤是怎么引起的

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆脂瘤发病原因目前不是很明确。胆脂瘤可以分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤，先天性胆脂瘤可能是因为羊水携带上皮组织进入中耳所引起、也可能是因为胚胎发育过程中，外胚层组织上皮细胞移位进入神经管或残留在中耳腔颞骨岩尖堆积所引起。后天性胆脂瘤则通常是因为感染、手术创伤、异物、肿瘤压迫等因素导致角化物或脱落坏死上皮不能排出，堆积于外耳道、中耳或脑组织

胆脂瘤是怎么引起的

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆脂瘤发病原因不明确，病变部位多在脑部和耳部，是一种良性病变，该病变发展缓慢，根据病变所处部位不同，患者临床表现也不同。例如发生在颅内胆脂瘤病变患者，刺激神经可能出现耳鸣、耳聋、供给失调、颅内高压等表现，确诊病变以后应该积极手术治疗切除病变组织，从而达到治愈目的。

外耳道胆脂瘤严重吗

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

外耳道胆脂瘤不严重。外耳道胆脂瘤一般是由于患者长时间慢性炎症刺激所导致的外耳道局部炎症病变，患者会出现外耳道流出异常脓臭性分泌物，同时伴随局部肿胀疼痛；当炎症侵犯到乳突时，则会导致乳突感染而引起乳突炎，需要到医院详细做电子耳镜、乳突CT检查确诊。在治疗上，外耳道胆脂瘤需要进行局部手术清理治疗，疾病就可以治愈。