牙齿烂了一半且疼痛，需根据龋坏程度、牙髓状态及症状严重程度，尽快就医进行针对性治疗，拖延可能导致疼痛加剧或感染扩散至颌骨。
一、牙齿敏感疼痛（浅龋/中龋阶段）
牙洞较浅，冷热刺激时出现短暂尖锐疼痛，无自发痛。需及时清除龋坏组织后补牙，恢复牙体形态。儿童需每日清洁口腔，使用含氟牙膏，减少甜食摄入；孕妇避免刺激性食物加重疼痛，治疗前告知医生孕期情况。
二、深龋接近牙髓（牙洞较深但未穿髓）
牙洞深度达牙本质深层，冷热刺激痛明显，可能伴随短暂自发痛。需清除腐质后，用护髓材料保护牙髓，再行补牙。老年人牙体组织脆，操作中避免过度去除健康牙体；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险。
三、牙髓炎（不可逆阶段）
出现自发痛、夜间痛、放射至头部的疼痛，冷热刺激后疼痛持续。需进行根管治疗，清除感染牙髓，保留患牙功能。儿童需由医生评估是否保留乳牙，避免影响恒牙发育；哺乳期女性建议炎症控制后再哺乳，期间遵医嘱使用安全药物。
四、根尖周炎（感染扩散至牙根周围）
伴随咬合痛、牙龈红肿、牙齿松动，严重时面部肿胀。需根管治疗清除感染，必要时配合抗炎治疗（如甲硝唑等）。过敏体质者需提前告知医生过敏史，避免药物过敏；有心脏病史者需评估治疗风险，必要时预防性使用抗生素。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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