牙龈萎缩在部分情况下可通过手术修复，但需根据病因、萎缩程度及患者健康状况综合判断。
一、生理性牙龈萎缩的修复可能性
生理性牙龈萎缩（随年龄增长的自然退缩）通常程度轻微，不伴炎症或功能障碍，一般无需手术。若因美观需求或根面暴露导致敏感、食物嵌塞，可考虑牙龈翻瓣术或结缔组织移植术，但效果有限且需评估健康风险。
二、病理性牙龈萎缩的手术策略
病理性牙龈萎缩需先控制基础病因，如牙周炎患者需完成牙周基础治疗（洁治、刮治）后，评估剩余牙槽骨量。若炎症控制稳定、牙龈退缩未进展，可考虑引导组织再生术（GTR）或自体牙龈细胞移植术，适用于轻中度萎缩；重度病例需结合植骨材料。
三、重度牙龈萎缩的手术方案
重度牙龈萎缩（伴明显根面暴露、牙齿松动或咬合异常）可采用游离龈瓣移植术，通过移植健康牙龈组织覆盖暴露根面，或采用干细胞联合生物材料修复。手术需严格评估口腔卫生状况，避免感染风险，术后需长期维护。
四、特殊人群的手术注意事项
老年人因组织愈合能力下降，手术需延长愈合期并加强口腔护理；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），术后易感染，需预防性使用抗生素；妊娠期女性需在妊娠中期（4-6个月）评估，优先非手术干预，必要时选择创伤小的手术方式，避免药物使用。
