成人呼吸窘迫综合征是一种急性呼吸衰竭综合征，由多种严重疾病引发，特征为肺泡-毛细血管膜损伤导致渗透性肺水肿和进行性低氧血症，需紧急干预。
按病因分类：
- 肺内源性：如肺炎、误吸、肺挫伤等直接损伤肺组织，占比约60%。
- 肺外源性：如脓毒症、创伤、烧伤等通过炎症因子间接损伤，占比约40%。
- 渗出期：起病1-3天，肺泡充满蛋白水肿液，胸片呈双肺弥漫性阴影。
- 增生期：4-10天，成纤维细胞增生，可能进展为肺纤维化。
- 纤维化期：2周后，肺泡结构重塑，不可逆肺功能下降。
- 50岁以上人群：肺功能储备下降，并发症风险高。
- 有基础疾病者：如慢性心衰、糖尿病、慢性肾病患者，易诱发急性加重。
- 吸烟人群：长期吸烟导致气道炎症，降低肺防御能力。
- 呼吸支持：无创/有创机械通气，小潮气量通气策略可降低气压伤风险。
- 原发病控制：积极抗感染、纠正休克，维持血流动力学稳定。
- 药物辅助：糖皮质激素用于自身免疫性病因，利尿剂需严格监测电解质。
- 高危人群定期监测肺功能，避免吸烟及空气污染暴露。
- 创伤或手术后密切观察呼吸状态，早期识别呼吸窘迫征象。
- 加强重症监护，早期干预感染及休克，降低ARDS发生率。
