小孩牙痛夜间发烧通常提示牙齿感染（如牙髓炎、根尖周炎）或口腔炎症，需警惕感染扩散。建议家长优先物理降温，24小时内联系儿科或口腔科医生，避免自行用药。
一、牙齿感染引发的发烧
儿童乳牙龋齿易致细菌感染牙髓，夜间疼痛刺激可诱发低热（37.5~38.5℃）。若持续超38.5℃或伴随面部肿胀，需排查是否为根尖周炎或牙周脓肿。
二、感染扩散风险
感染可能通过牙周间隙蔓延至面部间隙，引发蜂窝织炎，表现为单侧脸颊红肿、张口困难。婴幼儿免疫力弱，感染易快速进展，需紧急就医。
三、家庭应急处理
- 温盐水含漱（37℃左右生理盐水），每次30秒，每日3次
- 冷敷疼痛部位（隔着毛巾，每次15分钟，间隔30分钟）
- 体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用）
- 发烧持续超24小时不退或反复
- 牙痛影响进食、睡眠或伴随耳痛、头痛
- 面部出现红斑、肿胀或张口受限
- 牙龈流脓、牙齿松动或咬合异常
- 每日早晚使用含氟儿童牙膏刷牙，家长辅助3岁以下儿童刷牙
- 减少睡前高糖零食（如糖果、饮料），避免频繁夜奶
- 每半年进行口腔检查，发现龋齿及时干预
