胆囊炎检查需结合病史、症状及多项检查手段。首选超声检查，可快速判断胆囊形态、结石及炎症；必要时行CT/MRI评估胆囊壁厚度及周围组织情况；血液检查中白细胞、C反应蛋白升高提示急性炎症；肝功能指标异常需排查胆道梗阻。
超声检查：作为首选，可实时观察胆囊大小、壁厚度、结石及胆汁淤积情况，急性胆囊炎表现为胆囊壁增厚、胆囊周围积液，结石检出率达90%以上，尤其适合门诊初步筛查。
血液检查：血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在急性发作期显著升高，可辅助判断炎症严重程度；肝功能中胆红素、转氨酶升高提示胆道受累，需警惕梗阻性黄疸。
影像学检查：CT/MRI增强扫描可更清晰显示胆囊壁强化、周围渗出及并发症（如胆囊穿孔），适用于超声诊断不明确或怀疑复杂病变者；MRCP（磁共振胰胆管成像）对胆道梗阻定位有优势，避免辐射暴露。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合多指标综合判断；孕妇首选超声，避免CT/MRI辐射；糖尿病患者感染风险高，需密切监测炎症指标，及时干预。
临床决策建议：症状典型（右上腹痛、发热、恶心）且超声提示胆囊结石或壁增厚，结合血液炎症指标可确诊；若超声阴性但高度怀疑，需进一步行MRCP或ERCP（内镜逆行胰胆管造影）排查隐匿性胆道问题。
