维生素B1缺乏的典型症状表现为神经系统、心血管系统及消化系统异常，严重时可致周围神经炎、心力衰竭及精神障碍，婴幼儿和长期酗酒者风险较高。
一、神经系统症状突出
周围神经炎是核心表现：肢体远端对称性麻木、刺痛或烧灼感（下肢多于上肢），伴肌肉无力、足下垂、行走困难（干性脚气病）。严重时中枢神经受累，出现意识模糊、记忆障碍、柯萨科夫综合征（精神错乱、虚构记忆），多见于慢性酗酒者。
二、心血管系统症状显著
湿性脚气病表现为高输出量心力衰竭：心悸、气短、下肢水肿，心脏扩大伴奔马律。病情进展快，可突发急性心衰，危及生命（心脏负荷过重、血管扩张性低血压）。
三、消化系统功能障碍
早期食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘，伴舌炎（舌乳头萎缩、灼痛）、口角炎，胃酸分泌减少影响消化吸收。长期缺乏可致营养不良，加重症状。
四、特殊人群表现高危
婴幼儿（6个月内母乳喂养儿）突发烦躁、哭声嘶哑、喂食困难、发绀抽搐，死亡率高（婴儿脚气病）；孕妇可能增加早产、胎儿发育迟缓风险；长期酗酒者因吸收障碍，易发生韦尼克脑病（眼肌麻痹、共济失调、意识障碍）。
五、非特异性伴随症状
慢性疲劳、体重下降、肌肉萎缩，儿童生长发育迟缓，常被忽视。若出现上述症状，尤其合并饮食不均衡、长期酗酒或慢性疾病者，需及时就医检测血清维生素B1水平。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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