脑卒中是急性脑血管疾病,俗称“中风”,因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死,具有高致残、致死率,是我国居民致死致残首要原因。

一、定义与分类
脑卒中主要分两类:缺血性脑卒中(占70%-80%,因脑血管栓塞或血栓形成致脑梗死)和出血性脑卒中(如脑出血、蛛网膜下腔出血,因脑血管破裂出血)。急性起病,症状持续不缓解,需立即送医。
二、主要危险因素
危险因素分可控与不可控:不可控因素为年龄(>65岁风险高)、遗传;可控因素包括高血压(核心危险因素)、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、房颤、肥胖、久坐。特殊人群如长期吸烟者、高血压/糖尿病患者需重点防控。
三、典型症状识别
牢记FAST原则:F(面部下垂,口角歪斜)、A(肢体无力,单侧抬举困难)、S(言语障碍,说话不清或理解困难)、T(及时就医)。突发剧烈头痛、意识模糊、呕吐等也需警惕。
四、急救与治疗
急救强调“时间就是大脑”:缺血性卒中发病4.5小时内可溶栓(如阿替普酶),6小时内可行取栓;出血性卒中需控制血压、降颅压,必要时手术。治疗药物仅列名称(如rt-PA、阿司匹林),具体需遵医嘱。
五、预防措施
预防分一级(未发病者)和二级(已发病者):一级预防控制“三高”、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟)、戒烟限酒;二级预防坚持抗血小板/抗凝治疗(如氯吡格雷),定期复查。特殊人群如孕妇需监测血压,儿童罕见但需排查先天血管异常。



