肺心病病人是因肺部疾病导致右心室结构或功能改变的慢性心血管疾病，关键特征为慢性进行性发展，需长期管理以延缓恶化。
一、病因分类
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气道炎症致肺血管阻力增加。
- 支气管哮喘：反复发作气道痉挛，长期缺氧引发肺动脉高压。
- 间质性肺疾病：肺泡-毛细血管膜受损，肺纤维化导致肺循环阻力升高。
- 其他：如胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征等。
- 早期：活动后气促、乏力、咳嗽咳痰，冬季症状加重。
- 晚期：呼吸困难加重、下肢水肿、腹胀（肝淤血）、端坐呼吸，严重者出现意识障碍。
- 基础病管理：COPD需长期吸入支气管扩张剂；哮喘需控制气道炎症。
- 对症治疗：利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物改善心功能。
- 预防急性加重：戒烟、接种流感/肺炎疫苗，避免呼吸道感染。
- 老年患者：注意监测电解质，避免利尿剂过量导致低钾。
- 孕妇：需加强氧疗，避免劳累，定期产检评估心肺功能。
- 合并糖尿病者：严格控制血糖，避免高血糖加重肺部感染风险。
- 氧疗：稳定期每日吸氧15小时以上，改善缺氧状态。
- 呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸增强肺通气效率。
- 营养支持：高蛋白饮食，避免高盐加重心脏负担。
