重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉疾病，主要症状为骨骼肌无力，表现为活动后加重、休息后减轻，具有“晨轻暮重”的波动性特点。
眼外肌受累症状
最常见首发表现，约60%-70%患者以单侧或双侧上睑下垂起病，眼睑遮盖眼球，晨轻暮重，休息后可部分缓解；部分患者出现复视（视物重影），眼球活动受限，严重时眼球固定无法转动，可伴随抬头困难。
四肢及躯干肌无力
肢体无力以近端肌群为主（如肩部、髋部），表现为抬臂困难、行走易疲劳、爬楼梯或蹲起后难以站立，休息后可改善；躯干肌无力致站立不稳、弯腰或转身困难，儿童患者可能出现走路跌跤、易摔跤。
吞咽与构音障碍
吞咽时咀嚼费力、吞咽困难，进食时间延长，严重时饮水呛咳、食物反流，易引发误吸；发音含混不清（构音障碍），说话声音嘶哑、低沉，严重者无法完成对话。儿童患者可表现为喂养困难、体重增长缓慢。
呼吸肌受累
呼吸肌无力导致胸闷气短、咳嗽无力，严重时出现呼吸困难，吸气费力，甚至无法自主呼吸，需紧急就医，可能发展为“重症肌无力危象”，危及生命。老年或合并基础病患者症状易加重，需警惕低氧血症。
特殊表现与合并症
部分患者为全身型重症肌无力，累及全身肌群；少数合并胸腺瘤（约15%-20%患者），需胸部影像学检查；儿童患者可能合并胸腺增生，成人女性患者更易合并甲状腺功能异常（如甲亢）。
特殊人群注意事项：儿童需关注生长发育迟缓、喂养困难；孕妇需避免使用某些药物（如氨基糖苷类抗生素）；老年患者因基础病（如高血压、糖尿病）可能加重症状，需定期复查呼吸功能。
