干性支气管扩张是一种以支气管慢性扩张为特征的疾病，主要表现为反复咯血，无明显慢性咳嗽、咳痰症状，肺部影像学检查显示支气管扩张但气道分泌物较少。
临床表现特点
患者主要症状为反复咯血，出血量可从小量痰中带血至大量咯血，部分患者可因咯血导致贫血或窒息风险。无明显慢性咳嗽、咳大量脓痰症状，肺部听诊可能无明显湿啰音。
常见病因分类
- 特发性：病因不明，可能与遗传或先天发育异常有关，多见于年轻患者。
- 感染后：儿童期患麻疹、百日咳、肺炎等感染后，气道结构破坏，支气管扩张不可逆。
- 先天性：如囊性纤维化、纤毛功能障碍等遗传性疾病，常伴随其他系统异常。
- 免疫缺陷：免疫球蛋白缺乏或粒细胞功能缺陷患者，易反复感染导致支气管扩张。
通过胸部高分辨率CT（HRCT）明确支气管扩张诊断，需与肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病鉴别。咯血明显时需评估出血部位和风险，避免因盲目止血延误诊治。
治疗原则
- 咯血管理：小量咯血以休息、止血药物（如氨甲环酸）为主；大量咯血需住院监测，必要时介入治疗。
- 感染控制：无急性感染时无需长期抗生素，急性加重期根据痰培养结果选择敏感抗生素。
- 预防措施：戒烟，避免空气污染暴露，接种流感疫苗，加强气道清洁护理。
- 儿童：需警惕先天性疾病或反复感染史，避免低龄儿童使用强效止血药，优先非药物干预。
- 孕妇：咯血时需平衡止血与妊娠安全，避免使用可能影响胎儿的药物。
- 老年患者：注意基础疾病（如高血压、冠心病）对治疗的影响，监测药物相互作用。
