反流性食管炎的检查以内镜检查为核心，结合食管pH监测、食管测压及辅助检查（如钡餐、幽门螺杆菌检测），其中内镜可直接观察黏膜损伤并分级，pH监测量化反流程度，测压评估食管动力，辅助检查为诊断提供补充信息。
一、内镜检查。内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，可直接观察食管黏膜是否存在充血、糜烂等病变，明确食管炎分级并排除食管癌等恶性疾病；检查前需空腹6-8小时，过程通过胃镜经口腔插入，医生观察食管、胃及十二指肠情况；特殊人群中，老年人需评估心肺功能以降低检查风险，儿童需由经验丰富的医生操作避免损伤。
二、食管pH监测。食管pH监测用于评估食管内酸反流频率、持续时间及与症状的关联，区分生理性与病理性反流；24小时食管pH监测是常规手段，便携式监测适用于症状间歇性患者；检查前需停用质子泵抑制剂3-7天，避免酸性饮食干扰结果；孕妇需医生评估后进行，糖尿病患者因自主神经病变可能影响数据准确性，需结合临床综合判断。
三、食管测压。食管测压可评估食管下括约肌压力及食管蠕动功能，辅助诊断功能性反流；检查前需空腹6-8小时，停用影响食管动力的药物（如钙通道阻滞剂）；过程通过导管记录压力变化，判断LES功能及食管清除能力；高血压患者需监测心率血压，严重吞咽困难者需先评估检查可行性。
四、其他辅助检查。食管钡餐造影通过X线观察食管形态及蠕动，间接判断反流；幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验）用于排查感染；血液检查可评估肝肾功能及炎症指标；食管阻抗-pH联合监测可全面评估酸/非酸反流。特殊人群中，孕妇优先无创检测幽门螺杆菌，肝肾功能不全者需调整检查项目以避免肝肾负担。
