慢性胃病治疗以个体化方案为核心，需结合生活方式调整（规律饮食、避免刺激性食物）、病因干预（如根除幽门螺杆菌）及对症处理（抑酸、黏膜保护），必要时需内镜或手术治疗，需长期随访监测病情变化。
一、慢性胃炎的治疗要点
慢性胃炎治疗首要明确病因，幽门螺杆菌感染患者需采用四联疗法根除，非感染性胃炎以胃黏膜保护剂（如硫糖铝）为主，同时需避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少辛辣、酒精摄入，规律作息并避免过度精神压力，合并胃黏膜萎缩者需定期复查胃镜。
二、消化性溃疡的治疗要点
消化性溃疡治疗以抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂为首选）、根除幽门螺杆菌为核心，需停用非甾体抗炎药，合并出血或穿孔时需紧急干预，胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）可辅助促进愈合，老年人需监测肾功能及药物相互作用，合并糖尿病患者需控制血糖波动以减少溃疡复发风险。
三、功能性消化不良的治疗要点
功能性消化不良优先非药物干预，包括规律进餐、避免暴饮暴食、适度运动（如餐后散步），药物治疗可选促动力药（如莫沙必利）或消化酶制剂，症状与情绪相关者需结合心理疏导，必要时短期使用抗抑郁焦虑药物，避免长期依赖药物，需排除器质性病变后再确诊功能性疾病。
四、特殊人群的慢性胃病管理
儿童慢性胃病需严格评估症状，优先通过饮食调整（如温凉流质饮食）缓解不适，避免使用成人药物，明确病因后针对性治疗；老年人用药需考虑肝肾功能，优先选择胃黏膜保护剂，避免多重用药相互作用，定期监测营养状态；妊娠期女性需严格禁用可能致畸药物，首选抗酸剂缓解症状，合并高血压者需慎用ACEI类药物；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖加重胃排空延迟，使用促动力药需监测血糖波动。
