筛窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）筛窦黏膜的炎症性疾病，多因感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流脓涕、眼眶周围疼痛等症状，严重影响生活质量。
一、急性筛窦炎。1. 定义：筛窦黏膜急性感染性炎症，病程＜12周，常由病毒感染后继发细菌感染导致。2. 症状：鼻塞、黄绿色脓涕、眼眶内侧或内眦疼痛，儿童可伴发热、精神萎靡，成人可能有轻中度头痛。3. 高危人群：免疫力低下者（如儿童、老年人）及有感冒病史者，需避免炎症迁延。
二、慢性筛窦炎。1. 定义：炎症持续＞12周，多因急性未愈或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流受阻。2. 症状：鼻塞、黏液性脓涕、嗅觉减退，头痛轻但持续，晨起或久坐后加重。3. 需长期管理：定期复查鼻腔鼻窦CT，避免合并鼻息肉或支气管哮喘。
三、过敏性筛窦炎。1. 病因：接触过敏原（花粉、尘螨等）后，鼻腔黏膜Ⅰ型过敏反应引发筛窦黏膜水肿。2. 症状：鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，鼻塞伴眼眶痒感，与季节性过敏（如春季花粉）或常年性过敏（如尘螨）相关。3. 特殊提示：过敏体质者需避免接触过敏原，儿童（2岁以上）可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素缓解症状。
四、结构性筛窦炎。1. 病因：鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致筛窦自然开口阻塞，黏液积聚继发感染。2. 症状：持续性鼻塞、黏稠脓涕难擤出，头痛与体位相关（低头加重），嗅觉逐渐减退。3. 特殊人群：儿童鼻腔狭窄，结构异常需定期评估发育情况；成人严重者可考虑鼻内镜手术改善鼻窦引流。
治疗方面，急性与慢性感染性筛窦炎需在医生指导下使用抗生素或鼻用糖皮质激素缓解症状，过敏性筛窦炎以规避过敏原及抗组胺治疗为主，结构性筛窦炎则需评估手术指征。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
