非甾体类抗炎镇痛药包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚,分别有不同的作用、临床应用及使用注意事项;甾体类抗炎镇痛药以泼尼松为例,有强大抗炎、免疫抑制作用及用于相关疾病治疗,长期使用有较多不良反应,需在医生指导下使用并监测指标。

阿司匹林:同样为非甾体类抗炎药,能抑制前列腺素及其他介质的合成,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用。常用于缓解疼痛,如头痛、肌肉痛等,还可用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防一过性脑缺血发作或脑梗死等。但阿司匹林对胃肠道刺激较大,容易引起恶心、呕吐等不适,胃溃疡患者禁用;哮喘患者使用可能诱发哮喘发作;儿童患病毒感染性疾病如流感、水痘等时使用阿司匹林可能引起瑞氏综合征,故16岁以下儿童不推荐使用。
对乙酰氨基酚:也是常见的非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。它的抗炎作用相对较弱,常用于普通感冒或流感引起的发热,以及轻至中度疼痛的缓解,如头痛、关节痛、牙痛等。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,适合不能耐受非甾体类抗炎药的患者,如胃肠道溃疡患者等,但长期或大量使用可能对肝脏有一定损害,肝功能不全者需慎用,儿童使用时需严格按照体重计算剂量。
甾体类抗炎镇痛药
泼尼松:属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎、免疫抑制作用。它可以抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻炎症反应。临床上可用于多种炎症性疾病的治疗,如风湿性关节炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,还可用于过敏性疾病等。但长期使用泼尼松会带来较多不良反应,如引起向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、血压升高、免疫力下降等,儿童长期使用可能影响生长发育,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊,有感染倾向者使用需谨慎,需在医生严格指导下使用并密切监测相关指标。