胃肠炎用药需依据病因和症状选择，感染性胃肠炎以对症支持为主，病毒感染多无需抗生素，细菌感染需医生评估后使用；特殊人群用药需谨慎，优先非药物干预（如饮食调整、补液）。
一、感染性胃肠炎用药
病毒感染（如诺如病毒）：通常无需抗病毒药，可使用蒙脱石散吸附病原体、保护肠黏膜，避免抗生素以防菌群失调。
细菌感染（如沙门氏菌）：需医生诊断后使用抗生素（如环丙沙星），避免自行使用广谱抗生素，严重时需监测肝肾功能。
二、非感染性胃肠炎用药
饮食不当引起：以对症为主，可短期服用昂丹司琼止吐，腹泻时使用蒙脱石散保护肠道；避免辛辣、油腻食物，选择清淡易消化饮食。
药物相关（如非甾体抗炎药）：停用可疑药物，必要时服用蒙脱石散，腹泻严重时补充口服补液盐维持电解质平衡。
三、对症支持治疗药物
止泻药物：蒙脱石散适用于成人及12岁以上儿童，12岁以下儿童优先通过口服补液盐预防脱水。
止吐药物：昂丹司琼适用于成人及18岁以上青少年严重呕吐，儿童需医生评估后使用，非严重呕吐优先少量多次饮水。
补液治疗：口服补液盐Ⅲ适用于各年龄段，脱水时需遵医嘱调整补液量，糖尿病患者选用无蔗糖型。
解痉止痛：颠茄片适用于腹痛明显者，青光眼、前列腺肥大者禁用，用药期间避免驾驶或操作机械。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：1岁以下禁用止泻药，腹泻时优先补充口服补液盐；6个月以上婴儿需遵医嘱使用蒙脱石散，避免复方止泻药。
老年人：合并心脏病、高血压者慎用昂丹司琼，需监测血压；肾功能不全者禁用环丙沙星，腹泻时重点关注电解质。
孕妇：感染性腹泻需医生评估，禁用喹诺酮类抗生素，可短期使用蒙脱石散；严重脱水需静脉补液，避免自行用药。
慢性病患者：糖尿病患者避免含糖补液盐，肝肾功能不全者禁用肾毒性抗生素，腹泻时优先通过饮食调整缓解症状。
