有肾结石的女性怀孕时，多数情况下结石本身不会直接导致严重不良妊娠结局，但结石相关并发症（如梗阻、感染）及孕期生理变化可能增加风险，需结合结石大小、症状及既往病史综合评估。
结石大小及梗阻状态：一般而言，直径＜0.6cm的结石可能随尿液自然排出，通常无明显症状，对妊娠影响较小；直径≥0.6cm的结石或已造成尿路梗阻（如肾积水、输尿管扩张）时，可能引发肾绞痛、血尿，若合并感染，需警惕感染性休克或早产风险，需及时就医干预。
结石相关症状及并发症：无症状结石患者孕期通常无需特殊处理，但若出现腰腹部疼痛、发热、尿频尿急等症状，需排查是否合并梗阻或感染。研究显示，结石合并急性肾盂肾炎的孕妇，流产率较正常孕妇升高约2倍，且可能增加早产概率，需优先控制感染，避免炎症扩散。
孕期生理变化的影响：孕期孕激素水平升高会松弛输尿管平滑肌，子宫增大压迫输尿管导致尿液引流不畅，加上孕期肾脏负担加重（肾小球滤过率增加30%），可能诱发原有结石增大或新发结石形成。有研究表明，孕期结石发生率较非孕期升高约30%，但多数无症状，需通过超声监测结石动态变化。
既往病史及复发风险：既往有反复肾结石发作史的女性，孕期因代谢状态改变（如高钙尿、低枸橼酸尿），结石复发率可能上升至20%-30%。合并糖尿病、甲状旁腺功能亢进等基础疾病的孕妇，结石风险进一步增加，需孕前优化代谢指标，孕期加强尿液监测（如尿钙/肌酐比值）。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖女性及有慢性肾病病史者，需提前3个月进行孕前评估，包括肾功能、结石定位及代谢指标检查。孕期用药需优先选择对胎儿影响较小的非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需严格遵医嘱；优先通过多饮水（每日尿量≥2000ml）、调整饮食（低钠、低草酸）等非药物方式预防结石增大或复发。
