酒精性肝损伤早期症状隐匿，随着病情进展逐渐出现乏力、食欲减退、黄疸等表现，严重时可发展为肝硬化或肝功能衰竭。高危人群为长期过量饮酒者，尤其男性、肥胖或合并基础肝病者风险更高。
- 单纯性脂肪肝阶段：多数患者无明显自觉症状，仅在体检时发现肝肿大或肝功能异常（如转氨酶轻度升高），部分长期饮酒者可能伴随右上腹轻微不适或腹胀。此阶段肝脏脂肪堆积可逆，及时戒酒可恢复正常，男性因酒精代谢途径差异，风险相对女性更高。
- 酒精性肝炎阶段：症状较明显，表现为右上腹持续性隐痛、恶心呕吐、腹胀，部分患者出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿），伴随发热（体温38℃左右）。肝功能检查中转氨酶（ALT、AST）显著升高，凝血功能轻度异常，长期饮酒合并营养不良者更易发生。女性因体内酒精脱氢酶活性较低，相同饮酒量下发病风险更高。
- 肝纤维化阶段：症状持续存在，以乏力、食欲差、体重下降为主，可伴肝区隐痛或肝肿大。肝功能指标（如白蛋白、胆红素）逐渐异常，影像学检查（超声/CT）显示肝回声增粗、肝包膜增厚，此阶段戒酒可延缓进展，但已形成的肝纤维化部分不可逆。合并糖尿病、高血压者病变进展速度加快。
- 肝硬化阶段：症状严重，出现腹水（腹部膨隆、腹胀明显）、下肢凹陷性水肿，食管胃底静脉曲张（易突发呕血、黑便），部分患者因肝性脑病出现意识模糊、行为异常。肝功能严重受损导致凝血功能障碍（皮肤瘀斑、牙龈出血），老年患者因代谢能力下降，症状可能更早出现且更难恢复。
特殊人群提示：孕妇饮酒会通过胎盘损伤胎儿，增加流产、早产风险，绝对禁止饮酒；儿童及青少年肝脏发育未成熟，饮酒可能导致急性肝损伤，需严格远离酒精；长期熬夜、作息不规律者（如值夜班人群），肝脏修复能力下降，相同饮酒量下更易诱发肝损伤，建议规律作息并定期监测肝功能。
