怀孕初期(通常孕6-8周)需进行确认妊娠及基础健康评估、胚胎发育监测、传染病与遗传病筛查等检查,具体包括血/尿HCG检测、超声检查、血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH筛查等,以排除异常妊娠、评估健康状态及胚胎发育。

一、确认妊娠与基础健康评估
血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测:通过血液或尿液中HCG水平确认怀孕,结合临床症状及超声结果排除宫外孕。
超声检查:孕6-8周进行超声,观察孕囊、胎芽、胎心,确认宫内妊娠及胚胎发育,排除葡萄胎等异常。
基础健康指标:血常规筛查贫血,血型(ABO+Rh)预防母婴血型不合,肝肾功能评估代谢能力,甲状腺功能(TSH等)排查影响胚胎发育的甲状腺异常。
二、胚胎发育与宫内环境监测
早期超声复查:孕8-10周再次超声,观察胚胎增长速度、胎心搏动稳定性,评估发育是否与孕周相符。
宫颈长度监测:对有流产史或宫颈机能不全风险者,孕11-13周+6天超声测量宫颈长度,预测早产风险。
三、传染病与感染因素筛查
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测,评估感染风险,必要时进行阻断治疗。
TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒等感染指标,感染可能导致胚胎发育异常,高危人群(如接触宠物)优先筛查。
四、高危因素专项评估与干预
高龄孕妇(≥35岁):孕11-13周+6天建议早孕期无创DNA检测,或结合遗传咨询考虑羊水穿刺。
慢性病史管理:高血压、糖尿病史者需复查血压、血糖,甲状腺异常者需在医生指导下调整用药。
不良孕产史应对:既往流产史者筛查抗磷脂抗体、凝血功能,必要时进行免疫相关治疗。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降,胚胎染色体异常风险增加,需提前启动精准筛查;有慢性疾病史者孕前需控制基础疾病,孕期密切监测指标;接触宠物或免疫低下者,TORCH筛查需优先完成,降低感染风险。