什么是乳牙龋坏

乳牙龋坏是儿童乳牙期（6个月~12岁）发生的牙体硬组织破坏，由口腔细菌利用食物残渣产酸腐蚀牙釉质、牙本质，可从表面浅层向深层发展，严重时引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，影响恒牙发育及咀嚼功能。

一、按牙齿类型与发病部位分类

1. 乳磨牙龋坏：乳第一、第二磨牙为高发部位，咬合面窝沟深、邻面接触紧密，食物残渣易滞留，表现为窝沟或邻面白垩色斑点，随进展出现牙体缺损，是儿童龋坏最常见类型。

2. 乳前牙龋坏：乳中切牙、乳侧切牙为常见部位，若婴幼儿有频繁奶瓶喂养、夜间含奶瓶入睡习惯，易引发乳前牙邻面及唇面龋坏，表现为牙齿表面白色斑块或凹陷，严重时可致牙齿过早脱落。

1. 急性龋（猛性龋）：进展迅速，数周内可从浅龋发展至深龋，累及牙髓组织，牙齿颜色呈深褐色或黑色，质地松软，常见于免疫力较弱、营养不良儿童，需尽快干预。

2. 慢性龋：进展缓慢，数月至数年间牙体组织逐渐破坏，牙齿表面呈暗黄色或灰色，质地较硬，症状不明显易被忽视，长期可导致牙齿大面积缺损，需定期口腔检查及时发现。

特指婴幼儿（6个月~3岁）因长期奶瓶喂养、夜间哺乳习惯引发的乳前牙邻面及唇面龋坏，与乳汁残留、口腔清洁不足直接相关，表现为牙齿表面白垩色斑块→浅龋→牙体缺损，严重时影响恒牙萌出排列。家长应避免婴幼儿含奶瓶入睡，喂养后用温水清洁口腔，减少奶瓶残留时间。

四、特殊类型：猖獗龋

短期内多颗乳牙同时严重龋坏，可累及乳切牙、乳磨牙等不同类型牙齿，牙齿大面积破坏甚至仅剩残冠，常见于严重营养不良、免疫缺陷、长期口腔卫生极差儿童。此类龋坏进展迅猛，易引发疼痛及感染扩散，需优先改善儿童营养状况，加强口腔清洁（如每日使用含氟牙膏清洁），并由专业人员评估是否需干预性治疗。